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477-证治汇补-第28页
用咸寒以攻 下之。如中满腹胀。湿热内甚。其人壮实者。则亦攻下之。其或势甚而不能顿除者。则劫夺其势而使之衰。
又如湿热为痢。非轻剂可已。或行或通。以致其平。皆夺之之义也。
\x金郁治法\x 癃闭气喘。胀满不眠。皆金郁也。治宜泄之。泄者。渗泄而利小便。疏通其气也。如肺受火烁。化令不行。致水 源郁而渗道闭者。宜清肃金化。滋以利之。又如肺气 郁。胸满仰息不得卧下。非利肺气不足以疏通之。
此皆泄之之法也。
\x水郁治法\x 水肿胀满。二便阻隔。皆水郁也。治宜折之。折者。制御之也。伐而挫之也。渐杀其势也。如胀满之病。水气浸 淫而渗道以塞。乃土弱不能制水。当实脾土。资运化。使能制水而不敢泛滥。则渗道自通。或病势方锐。非 上法所能遽制。则用泄水之药。伐而挫之。或动大便。或利小水。或发表汗。三法酌举迭用。以渐平之。此皆 折之之义也。
\x调气总法\x 五郁之治。各有其法。然邪气之客。正气必损。故必调平正气。以复其常于治郁之后。苟调其气而尚未平 复。则当益其所不胜以制之。如木郁不已。当清肺金。火郁不已。当滋肾水。水郁不已。当补脾土。金郁不已。
当引火归源。土郁不已。当养肝调气。此皆以其所畏而治之。即过者折之之理也。（汇补）
\x用药\x 主以二陈汤。加香附、抚芎。如湿郁。加苍术、白芷。热郁。加黄芩、山栀。痰郁。加枳实、贝母。血郁。加桃仁、
红花。食郁。加山楂、麦芽。气郁。加枳、朴、乌药、木香。盖气血痰食之病。多有兼郁者。故必以开郁药佐之。古方 越鞠丸。是得治法之要也。（汇补）若夫思虑成郁。用归脾汤。恚怒成郁。用逍遥散。俱加山栀。盖郁则气涩血耗。故用 当归随参补血。白芍随术解郁。复用炒黑山栀。取其味清气浮。能升能降。以解五脏热。益少阴血。若不早 治。劳瘵之由也。（入门）
\x【附失精脱营】\x 饮食居处。暴乐暴苦。始乐后苦。皆伤精气。病从内生。其先富后贫而病。曰失精。先贵后贱而病。曰脱营。外 症身渐瘦。无精神。（钱氏）又有郁结在脾。不思饮食。午后发热。酉戌时退。或烦闷渴呕。或坐卧如痴。喜向暗 处。妇人经少。男子溺涩。皆郁病也。更有失名利之士。有志恢图。过于劳倦。形气衰少。谷气不盛。上焦不行。
下脘不通。胃气热。热气熏胸中。因而内热。亦郁病也。宜归脾汤随症调之。（入门）
\x郁症选方\x 越鞠丸（丹溪） 一名芎术丸。统治诸郁。
香附 苍术 抚芎（各二两） 山栀 神曲（各一两半）
为末。水泛成丸。如绿豆大。白汤下百粒。
气郁汤 治郁怒。气滞胸膈不行。胀满嗳气作酸。
香附 苍术 橘红 半夏（各一钱半） 贝母 茯苓 抚芎 山栀 苏子 甘草 木香 槟榔（各五分）
水煎。加姜五片。如胁膈痛。此血滞也。参血郁汤。
湿郁汤 治湿气熏蒸。身重倦卧疼痛。天阴则发。
苍术（三钱） 白术 香附 橘红 羌活 独活 抚芎 半夏 浓朴 茯苓（各一钱） 生姜（三片） 甘草（五 分）
水煎服。
血郁汤 治挫闷跌仆。身有痛处。胸膈不宽。大便黑色。
香附（二钱） 丹皮 苏木 山楂 桃仁 赤曲 穿山甲 降香 通草 麦芽（各一钱） 红花（七分）
水酒煎。入姜汁半盏。和匀服。
火郁汤 治火郁于中。四肢发热。五心烦闷。皮肤尽赤。
连翘 薄荷 黄芩 山栀 干葛 柴胡 升麻 芍药 水煎服。
保和丸 治食郁吞酸。腹满噫臭。身热便硬。（方见伤食）
润下丸 治痰郁肠胃。脉滑而沉。变生百病。
南星（一两） 半夏（三两） 黄芩 黄连（各一两） 橘红（五钱） 白矾（三两）
姜汁竹沥和丸。
逍遥散（方见火症） 归脾汤（方见中风） 二陈汤（方见痰症）
<目录>卷之二\内因门<篇名>脾胃属性：\x大意\x 脾胃者。仓廪之官。五味出焉。（经文）脾胃盛则善食而肥。多食不伤。过时不饥。脾胃衰则少食而瘦。多食易 伤。过时易饥。或虽肥而四肢不举。此脾实而邪气亦盛也。或善食而四肢削瘦。此脾强而邪火旺也。脾胃 盛衰可见也。（东垣）
\x内因\x 胃可纳受。脾主消导。一纳一消。营运不息。生化气液。（指掌）乃传于脏腑。故胃为五脏之本。六腑之大源也。
（经文）若饮食饥饱。寒暑不调。则伤胃。胃伤则不能纳。忧思恚怒。劳役过度。则伤脾。脾伤则不能化。二者俱 伤。纳化皆难。而恶心胀满。面黄倦怠。食不消化等症作矣。（汇补）
\x外症\x 胃病则气短精神少而生大热。有时显火上行。独燎其面。脾病则怠惰嗜卧。四肢不收。肠鸣泄泻。脾胃既 病。下流乘肾。土来克水。则骨乏无力。是为骨蚀。令人骨髓空虚。足不能履地。（东垣）气血精神。由此而日亏。
脏腑脉络。由此而日损。肌肉形体。由此而日削。（