或以盐炒热。绢包熨脐上下。或姜渣、枳壳亦可。或葱饼灸脐亦效。又法。取田螺泥涂脐中。法见淋症。加麝香一二厘。或盐半匙填脐中扎紧更效。又法。独颗蒜一枚。栀子三十。盐花少许。研烂摊纸上。贴脐。甚者连阴囊涂之。即通。又小便不通欲死者。用桃枝、柳枝、木通、枯矾、旱莲子、汉椒各一两、葱白一握。灯心一束。细锉。入水三斗煎。耗一半。用瓷瓶盛汁。熏外肾。周遭以被围绕。不得入风。冷则换汁。再熏即通。(一方无旱莲子)
【目录】卷之八下窍门
【篇名】遗溺
属性:
大意
三焦者。中渎之府。水道出焉。属膀胱。是孤之府也。故上焦脉虚则不约。下焦则遗溺。(内经)
内因
水潴于膀胱。而泄于小肠。若心肾亏损。阳气衰冷。传送失度。必具遗尿之患。(大全)又有挟热者。因膀胱火 邪妄动。水不得宁。故不禁而频来。(王纶)可见遗尿一症。有寒有热之不同也。(汇补)
外候
色白者。虚寒也。色赤者。虚热也。(戴氏)大抵患热者。频数而绝少。寒者。不觉而恒多。(汇补)
脉法
尺中脉虚。小便不禁。凡遗溺者。脉当沉滑而反浮大。其色当黑而反现黄。此土克水为逆。不治。(汇补)
治法
上焦虚者。宜补肺气。下焦虚者。宜固膀胱。挟寒者。壮命门阳气。兼以固涩之剂。挟热者。补肾膀阴血。佐以 泻火之品。(汇补)
睡中遗尿
睡则遗尿。此为虚症。所以婴儿脬气未固。老人下元不足。皆有此患。但小儿挟热者多。老人挟寒者多。不 可不辨。(六要)
用药
虚寒。主以四君子汤。加益智、山药、五味、破故纸、肉桂、升麻。虚热。主以四物汤。加丹皮、山栀、黄柏、知 母、麦冬、桔梗。如欲止涩。加牡蛎、赤石脂、桑螵蛸、鸡 。久不愈。属下元虚极。十全大补汤、补中益气汤、 缩泉丸、秘元丹、肾气丸等。加减选用。(汇补)
遗溺选方
家韭子丸(三因)治肾寒。阳气不能闭藏而遗尿。家韭子鹿角肉苁蓉熟地当归菟丝子巴戟杜仲石斛肉桂山萸肉干姜桑螵蛸散治心不摄肾遗尿。桑螵蛸(盐炒)远志龙骨菖蒲人参茯神龟甲当归(等分)为末。参汤服。又方桑螵蛸鹿茸(酥炙)黄(各三两)牡蛎人参赤石脂杜仲(各二两)为末。米饮调下。秘真丹(河间)能固精止溺。龙骨(三两)砂仁(一两)诃子(十枚)灵砂(二两)加味逍遥散治肝火疏泄。补中益气汤治脾气不升。(二方俱见中风)
【目录】卷之八下窍门
【篇名】淋病
属性:
大意
滴沥涩痛谓之淋。急满不通谓之闭。五淋之别。虽有气砂血膏劳之异。然皆肾虚而膀胱生热也。(心法)
内因
由膏粱浓味。郁遏成疾。致脾土受害。不能化精微。别清浊。使肺金无助。而水道不清。渐成淋病。或用心过 度。房欲无节。以致水火不交。心肾气郁。遂使阴阳乖格。清浊相干。蓄于下焦膀胱。而水道涩焉。(正传)
外候
小便涩痛。欲去不去。不去又来。滴沥不断。甚则闷塞。(入门)
淋病分辨
气淋涩滞。余沥不断。血淋溺血。遇热则发。石淋茎痛。溺有砂石。又名砂淋。膏淋稠浊。凝如膏糊。又名肉淋。 劳淋遇劳即发。痛引气冲。又名虚淋。(汇补)
五淋微甚
淋虽五。总属于热。(丹溪)初为热淋。重为血淋。久则煎熬水液。或凝块如血。或稠浊如膏。或火烁而成砂石。 (绳墨)此即煮海为盐之义也。(医方考)
虚淋宜审
淋有虚实。不可不辨。如气淋脐下妨闷。诚为气滞。法当疏利。若气虚不运者。又宜补中。血淋腹硬茎痛。知 为死血。法当去瘀。然血虚血冷者。又当补肾。惟膏淋有精溺混浊之异。非滋阴不效。劳淋有脾肾困败之 状。非养正不除。(汇补)
脉法
少阴脉沉数。妇人为阴疮。男子为气淋。凡淋症盛大而坚者生。虚微而涩者死。(汇补)
治法
治淋之法。在渴与不渴。热在气分。渴而小便不利者。肺中伏热。火不能降。宜气薄淡渗之药。清金泻火以 滋水之上源。热在血分。不渴而小便不利者。肾膀无阴而阳气不化。宜气味俱阴之药。除热泻秘。以滋水 之下源。(入门)
淋症忌补
凡寸肠有气。小便胀。小肠有血。小便涩。小肠有热。小便痛。禁用补气之剂。盖气得补而愈胀。血得补而愈 涩。热得补而愈盛。水窦不行。加之谷道不通。未有见其能生也。(医统)
淋病治禁
淋病发汗者死。轻者必便血。为重亡津液也。又淋症口渴多汗者。不可轻用淡渗。(仲景)
用药
膀胱热结。用五淋散。肺脾气燥。用清肺饮。下焦阴虚。
左旋