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349-证治汇补-清-李用粹*导航地图-第57页|进入论坛留言



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姜汤下。羌活黑附汤(东垣)治寒厥头痛。麻黄羌活防风苍术(各一钱)升麻(二分)甘草(二分)附子(一分)白芷(三分)水煎。彻清膏蔓荆细辛薄荷川芎本甘草川芎茶调散(玄珠)薄荷(三钱)川芎(一两)荆芥(四钱)白芷(五钱)细芽茶(三钱)黄芩(二两酒炒)头顶痛及脑痛。加细辛、本、蔓荆子各一钱。每服二三钱。清茶下。卷之四上窍门面病大意头面者。诸阳之会也。十二经络。皆上于面而走空窍。(经文)所以面病俱属三阳之经。(汇补)面痛面痛皆属于热。
但暴病多实。久病多虚。饮食妨碍。皆因膏粱风毒。食卧少安。无非胃虚有火。(汇补)面肿面肿曰风。(内经)因食后冒风。风热相搏。上攻头面。能食者。为风虚。更兼麻木。不食者。为风热。必见红赤。(入门)面浮劳力过度。饮食失节。脾气输化不及。肺金传布失度。故眼下肿如卧蚕状。将有水肿之虞。若脉浮虚无力。是脾气不足。宜培脾实土。沉实有力。是肺气不顺。当降气泻水。(汇补)面热面寒手足阳明经气盛。则身已前皆热。(入门)手足阳明经气虚。
则身已前皆寒。(灵枢)故风热上冲。则面独热。寒湿上逆。则面反不能耐寒。(入门)面疮风渍皮肤。痰客脏腑。则面黯。脾受湿热。肺受风邪。则面疮疡。或痛痒。或红肿。或如粟米。或变五色。又有肺受火邪。咳嗽脓血。面生红疮者。乃肾水不升。肺火独旺也。(汇补)治法高者抑之。客者散之。血热者宜凉。气虚者宜补。不可专任苦寒降火。若清火补气而不效者。又当开郁。用药胃火。清胃散。加黄芩、山栀。风邪。葛根汤。加薄荷、荆芥。调脾。
六君子汤。加升麻、干葛。【附颊】如肿连齿根者。胃火也。肿及两颐者。胆邪也。仍以能食为风虚。不食为风热。(入门)若湿热为肿。火盛为痛。两耳前后俱肿者。名曰发颐。甘桔汤加薄荷、荆芥、连翘、防风、黄芩、牛蒡主之。面病选方清胃散(方见火症)六君子汤(方见中风)甘桔汤(方见恶寒)卷之四上窍门头风大意头风。即首风也。新浴中风。即为首风。(内经)头风与头痛无异。浅而近者名头痛。深而远者名头风。(绳墨)内因因风寒入于脑髓也。
盖头为诸阳之会。必其人素有痰火。或栉沐取凉。或醉饱仰卧。贼风入脑。致令郁热闷痛。妇人多患此者。因无巾帻以遇风寒也。(入门)外候其状头汗恶风。当先一日则病甚。头痛不可以出内。至其风日则病稍愈。(内经)有头皮浮顽不自觉者。有口舌不知味者。或耳鸣。或目痛。或眉棱之间。有一处不若吾体。皆其渐也。(入门)头风偏正正头风者。满头皆痛。甚则项强。身体拘急。常兼左右。偏头风但在半边。在左多血虚有火。或风热。在右多气虚痰郁。
或风湿。(汇补)头风分辨血虚者。朝轻夕重。气虚者。朝重夕轻。风热痛者。遇热则发。风湿痛者。阴雨则甚。湿痰痛者。绵密无间。眩晕吐逆。火郁痛者。喜暖畏光。面赤口渴。(汇补)头风瞎眼木生于春。病在肝。目者肝之窍。肝风动则邪害孔窍也。故有年久头风。便燥目赤眩晕者。乃肺金乘肝。气郁血壅而然。宜清上彻下之法。(入门)世人不知此理。专行苦寒。使火无发越。上攻于目。或专行辛散。使血耗火炎。上瘀于目。宜乎头风之必害眼也。
(汇补)治法宜凉血泻火为主。佐以辛温散表从治。外感发者。散风而邪自去。内伤发者。养血而风自除。(汇补)用药痰主二陈汤。加苍术、南星。热。加酒芩、连、栀。血主四物。倍川芎、荆芥。风。加防风、甘菊。欲辛散。少加细辛、薄荷。以开上焦火郁。欲清彻。少加酒大黄。以清上利下。【附雷头风】内郁痰火。外束风热。故头痛而起核。或脑响如雷鸣。宜清震汤主之。盖雷者震也。震仰盂。用青荷叶者。象震之形与色也。势重者。先用探吐攻下之法。
次用清痰降火之剂。(汇补)【附大头风】冒天地不正之气。邪伏经络。上攻清道。故头大如斗。甚则溃裂出脓。治以消毒饮。更视三阳经部分而分治之。俟大便结。然后议下。此先缓后急之法也。设或便未结而遽行之。未有不暗伤元气。邪走内地。而变端百出矣。(汇补)头风选方二陈汤治头风湿痰有余之症。(方见痰症)四物汤治头风血虚不足之症。(方见中风)透顶散治头风脑寒。细辛(三茎)瓜蒂(七枚)