忌渗涌分利。以白术、白芍、陈皮、甘草、麦芽、浓朴、姜炒黄连、当归、麦冬之类。如中焦湿热太盛。即是有余。须五苓平胃之类。削其敦阜之土。若病久。或禀赋怯弱。生冷油腻伤脾。而虚闷痞满不食者。必以白术为君。茯苓、陈皮、香、砂和中药为佐。若喜食而运化迟者。以枳术加神曲、山楂、二陈、谷芽之类。砂仁、白蔻。气味辛香。俱能快膈开胃。但恐积湿成热。故无火者宜之。如胃弱面青。面白淡黄。手冷脉缓者。稍加二味于参、苓、术、草中。
最效。今人不知其性。动言白蔻太克。岂知杨仁斋云。虚人脾胃弱而痰食交滞成疟者。加白豆蔻使元气运动。而脾胃流通。寒热自解。且东垣于补中调中诸方。尚用草豆蔻之辛烈者。何惮白豆蔻之辛平乎。又食入倦怠迷闷。辄欲小便者。此元气下陷。补中益气汤倍升、柴。膈间痞闷不食。面惨脉沉。此是气郁。当从郁治。不可填补。凡补脾胃药中。须入补心药。盖火能生土也。即古方用益智仁之意。脾胃选方二陈汤(方见痰症)六君子汤八味丸补中益气汤(三方俱见中风)枳术丸(方见伤食)平胃散(方见暑症)小建中汤(方见劳倦)参苓白术散治脾胃虚弱。
食少不进。呕吐泻利。或大病后。扶脾助胃。极效。人参白术茯苓山药扁豆(姜炒各一两半)甘草桔梗薏苡仁莲肉(各一两)末之。每服二钱。枣汤下。张三锡加麦芽一两。砂仁三钱。山楂五钱。为丸屡效。有痰。加半夏八钱。若脾弱多燥结者。以前本方入猪肚中。缝紧煮烂。捣丸服。健脾丸如无他症。但食后不能传化。因而食少者用之。人参白术(各四两)山楂肉(一两半)麦芽橘皮(各一两)或再加砂仁。或木香、荷叶煮陈谷芽。米粥为丸。如四肢倦怠。
面色痿黄。口淡食少。耳鸣。本方加炙甘草五钱。茯苓二两。便泻。加山药、扁豆、莲肉、肉果。如有湿痰。加半夏一两。胆星一两半。蛤粉、赤苓各一两。以神曲糊丸。如有火。嘈杂恶心。加炒山栀一两。黄连五钱。水泛丸。如多郁。心下不舒。食少倦怠。妇女多有此症。去人参。加香附五两。川芎一两半。神曲糊丸。如血少肠胃枯涩。口干便秘。皮肤枯燥。食不能运。妇人经血衰少。淡白色。加当归、白芍各二两。抚芎、麦冬、柏子仁各一两。建糖丸。
治中汤治脾胃不和。中满呕逆。恶心泄泻。人参干姜白术(各一钱)陈皮青皮甘草(各七分)水煎。枳缩二陈汤即二陈汤加枳壳、砂仁。浓朴温中汤治脾胃着寒。停食。陈皮浓朴干姜茯苓(各八分)甘草木香(各五分)水煎。人参开胃汤治脾虚停食。人参白术茯苓甘草陈皮半夏神曲麦芽砂仁浓朴丁香藿香莲肉生姜枣肉水煎。七味白术散治脾胃虚而伏火。人参白术茯苓甘草干葛藿香木香椒术养脾丸治脾胃虚而着湿。人参白术茯苓甘草川椒麦芽苍术干姜砂仁实脾饮(济生)治脾虚挟寒湿肿胀。
白术茯苓浓朴木香木瓜草果干姜大腹皮附子(炮各一两)甘草(炙五钱)每服四钱。水一钟。姜三片。枣一枚。煎服。卷之二内因门劳倦大意人受水谷之气以生。所谓清气营气元气卫气春升之气。皆胃气之别名也。若劳役过度。胃气本弱。则元气不能自生。诸病生焉。(东垣)内因劳力过度。起居不时。皆损其气。气衰则火旺。火旺则乘其脾土。脾既病。胃不能独行其津液。故亦从而病焉。脾胃俱病。纳化皆难。(东垣)形气衰少。谷气不盛。上焦不行。
下脘不通。而胃气热。热气熏胸中。故内热。(内经)外候中气不足。下流肝肾。阴火独旺。上乘土位。故发热头疼。营卫失守。故恶风恶寒。气短而烦。气高而喘。口不知味。怠惰嗜卧。四肢不收。自汗不敛。无气以动。无气以言。(东垣)症似阳明有体虚怯弱之人。饥困劳役之后。肌肤壮热。燥渴引饮。目赤面红。谵语闷乱。或日晡转甚。或昼夜不息。症虽有余。脉实不足。洪大空虚。重按全无。经曰。脉虚则血虚。血虚则发热。证似白虎。而脉不长实为异。
(准绳)症似伤风有劳役辛苦。肾中阴火沸腾。或脱衣。或沐浴。歇息凉处。其阴火不行。还归皮肤。腠理极虚。无阳以护。被风与阴凉所遏。以此表虚。不任风寒。与外感恶风相似。但气息短促。懒于言语。困倦无力有别。(准绳)始受热中火与元气。
左旋