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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第83页|进入论坛留言



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,丈夫患少,始因风湿上攻发际,亦宜出脓无伤。或问:发际生疮何如?曰:此名发际疮也。状如芡实,漫肿寒热,或痛或痒者,发际疽也,此由风热上壅所致。宜服防风通圣散、紫金丹、夺命丹汗之。卷之三头部(一)癞头疮〔丹〕防风通圣散为末,酒浸焙干,凡三次。食后,白汤调服,月三服,至头有汗效。〔世〕浓煎盐汤洗,三五日一洗,用一上散敷之,久年不愈神效。〔丹〕用好紫霄炭烧通红,入水淬之,又烧又淬,以水热为度。取所淬之水,日日洗之,使热毒宣发而愈。
外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾(屋梁尘也。)黄连、白矾为末,调敷。又服酒炒通圣散效。一方,单用黄连末。敷之累效。或问:头上生疮,状如葡萄痛甚,久而无脓,何如?曰:名鬈毛疮,治法上同。必须详验其疮,若中陷而四畔高起,色如黄蜡者,广疮也。松脂膏治头疮,经年月不瘥。松脂黄连(去须,各七钱半)黄芩苦参(各一两)蛇床子(二钱半)大黄白矾(枯,各半两)水银(一两半)胡粉(半两,合水银入少水同研,令无星为度)上为细末,研匀。
用腊猪脂调敷疮上,大效。贝母膏治头秃疮。贝母半夏(生)南星五倍子白芷黄柏苦参(各二钱半)虢丹(,一钱半)雄黄(一钱)上为细末,先以蜂房、白芷、苦参、大腹皮、荆芥煎汤熏洗拭干。即用蜜水调敷两三次后,干掺药。加味平胃散治一切恶疮,头上疮。上平胃散入腻粉,清油调敷之,甚妙。螵蛸散治头上生疮,俗曰粘疮。海螵蛸(二钱)白胶香轻粉(各半两)为细末研匀。先用清油润疮,后掺药,只一上可。治头极痒不痛生疮方鹁鸽粪(五合)上以好醋和膏,煮三两沸,日两三次,涂之。
卷之三头部(一)脑疽〔鬼遗〕正脑上一处起为脑痈及脑疽、脑铄,并在大椎骨上入发际生。脑痈皮起易得破穴,急破急出脓,不害。脑疽皮浓难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。脑铄一处,初起如横木掘,上起顶门,下止大椎,发肿如火烧,其色青黑如靴皮,大硬不见脓,即损外皮如犬咬去肉之迹,难愈。《灵枢》云:阳气大发,消脑溜项,名曰脑烁。其色不药,脑项痛,如刺以针,烦心者,死不可治。〔薛〕脑属足太阳膀胱经,积热。
或湿毒上涌,或阴虚火炽,或肾水亏损,阴精消涸,初起肿赤痛甚,烦渴饮冷,脉洪数而有力,乃湿热上涌,当用黄连消毒散,并隔蒜灸,以除湿热。漫肿微痛,渴不饮冷,脉洪数而无力,乃阴虚火炽,当用六味丸及补中益气汤,以滋化源,若口舌干燥,小便频数,或淋沥作痛,乃肾水亏损,急用加减八味丸及前汤,以固根本引火归经。若不成脓,不腐溃,阳气虚也,四君加归。不生肌,不收敛,脾气虚也,十全大补汤。若色黯不溃,或溃而不敛,乃阴精消涸,名曰脑烁,为不治。
若攻补得宜,亦有可愈。治者审焉。元好问记曰:予素饮酒,于九月中患脑之下项之上,出小疮,后数日,脑项麻木,肿势外,疡医遂处五香连翘汤,至八日不下,而云不可速疗。十八日得脓出用药,或砭刺,三月乃可平,四月如故。予记医经云:凡疮不见脓,九死一生。果如医言,则当有束手待毙之悔矣。乃请李明之诊,且谓:膏粱之变,不当投五香,事已无及,当先用火攻之策,然后用药,以大艾炷如桃核许者,攻之至百壮,乃痛觉。
次为处方云:是足太阳膀胱之经,其病逆,当反治,脉中得弦紧,按之洪大而数又且有力,必当伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和。可使必已,必先岁气,无伐天和。以时言之,可收不可汗,经与病俱禁下,法当结者散之,咸以软之,然受寒邪而禁咸,诸苦寒为君为用,甘寒为佐,酒热为因用为使,以辛温和气血,大辛以解结为臣,三辛三甘益元气而和血脉,渗淡以导酒湿,扶持秋令以益气泻火,以入本经之药和血且为引用,
既以通经为主用,君以黄芩、黄连、黄柏、生地黄、知母酒制之,本经羌活、独活、蒿本、防风、防己、当归、连翘以解结,黄、人参、甘草配诸苦寒者三之一,多则滋营气补土也,生甘草泻肾火补下焦元气,人参、橘皮以补胃,苏木、当归尾去恶血,生地黄补血,酒制防己除膀胱留热,泽泻助秋令去酒之湿热,凡此诸药,必得桔梗为舟楫乃不下沉,投剂之后疽当不痛不拆,食进体健。
予如言服之,投床大鼾日出乃寤,以手扪疮肿减七八,至疮痂都敛十四日而已