,因饮食之毒,七情之火,相郁而发,用射干汤主之。愚常以薏苡仁汤、牡丹皮散、太乙膏选用之,亦效。若吐脓血,饮食少思,助胃壮气为主,而佐以前法,不可专治其疮。一男子寒热作渴,不时咳吐,口内血腥,又五日吐脓,身皮甲错,用射干汤四剂,脓血已止,但气壅痰多,以甘桔汤而愈。一男子用射干汤之类将愈,但气喘体倦,发热作渴,小便频数,此肺气不足,用补中益气、山药、山茱、麦门、五味。时仲夏,更以生脉散代茶饮而愈。一妇人,素食浓味,吐脓已愈,但小便淋沥,此肺肾气虚,用补中益气加麦门、五味,及加减八味丸而愈。
若膏粱之人,初起宜用清胃散。射干汤治胃脘痈,人迎脉逆而盛,嗽脓血,荣卫不流,热聚胃口成痈。射干(去毛)栀仁赤茯苓(去皮)升麻(各一两)赤芍药(一两半)白术(半两)上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,入地黄汁一合,蜜半合,再煎温服,不计时候。复元通气散(《精要》)治诸气涩,耳聋,腹痈,便痈,疮疽无头,止痛消肿。青皮陈皮(各四两)甘草(三寸,生熟各半)穿山甲(炮)栝蒌根(各二两)金银花连翘(各一两)上为细末,热酒调下。
芍药汤治胃脘积热,结聚为痈。赤芍药石膏犀角(镑)麦门冬荠木通(各二两)朴硝升麻玄参甘草(生,各一两)上咀。每服五钱,水一盏半,煎八分,去滓,不拘时温服。卷之二内痈心痈凉血饮即引兵先锋方。治心肺有热,或作寒热,口干好饮水,浑身疼,腹内作热,头面赤色。内托散即前锋正将方。治同上。兼用敷角洗贴。已溃多服加味十奇散。(以上并见肿疡门。)卷之二内痈肾痈八味丸治肾虚嗜欲过度,外挟寒邪,发为痈肿,不可施以凉剂宜服。
(方见溃疡门。)加味十奇散治同上。兼用葱白、橘叶、椒叶、猪蹄汤淋洗,仍贴金丝膏。(方见前肿疡门。)卷之二疔疮疔疮者,以其疮形如丁盖之状而得名。皆生头面、四肢,发黄中或紫黑,必先痒后痛,先寒后热,凡人一二日间恶寒发热,四肢沉重,心悸眼花,头疼体痛,稍异如常之证,须宜遍身寻认,如有小疮,与尝患之疮稍异,即是疔也。大抵起紫者多,起堆核者少,发于手上者多,发于别处者少。生两足者,多有红丝至脐,生两手者,多有红丝至腋,生唇面口内者,多有红丝入喉,以针刺疮,不痛无血,是其候也。
经云:膏粱之变,足生大疔。大抵多由恣食浓味,卒中饮食之毒,或感四时不正之气,或感蛇虫之毒,或感疫死牛马、猪羊之毒,或人汗入肉而食之,皆生疔疮,各宜审而治之,若呕逆直视,谵语如醉者,不可治矣。又有内疔一证与外疔之证大同,但疮形不现,过数日间有一处肿起者,即是内疔所发之处,但腹痛甚者,便须作内疔治之。不可缓也,缓则杀人。华元化云:疔有五色属五脏,红属心发于舌根,青属肝发于目下,黄属脾发于口唇,白属肺发于右鼻,黑属肾发于耳前。
以种类言之,《千金方》、《外台秘要》、《神巧万全方》皆称一十三种,殆不止也。麻子疔,状如麻子而稍黑,四边微赤,多痒少痛,忌食麻子油、衣麻衣,并入麻田中行,穿麻布人。火疔发于顶门,或发于面,身热如火,状如汤火烧灼,疮头有黑,四边烟焰,又如赤粟米,忌火灸烧针烙。脾疔生于唇四白。眉疔生于眉。髭疔生于髭中。龙泉疔生于唇上。虎须疔生于唇下。鱼尾疔生于眼角外。颧骨疔生于颧骨上,亦名赤面疔,其状色白,顶陷如钱孔,鼻有紫色者大凶。
耳疔生于耳中,亦名黑疔,连腮赤肿。鼻疔生于鼻内,痛引脑门,不能运气,鼻如大瓶,黑色者不治。颊疔生于面频骨尖高处。气疔形如气泡,感怒而生。腐疔色白有,三日内顶陷,状如初灸疮,因夏月造豆腐时,人汗滴于内食之而生,忌食豆腐。鬼疔因中阴邪之毒而生,瓜藤疔延蔓无数,忌瓜田中行。石疔皮肉相连,坚硬如石,刺之不入,肉微痛,忌砂砾。盐肤疔大如匙面,四边皆赤,有黑点如粟粒起,忌食咸物。水洗疔状如钱形,或如钱孔疮,头白里黑,汁出而中硬,极痒透骨,搔则快然,忌水洗、渡河及饮浆水。
浮沤疔其状圆曲少许不合,长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,黄处刺则痛。三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一明日二,后日三乃至十。若满三十六,药所不能治。未满者可治,俗名黑。忌嗔怒蓄积愁恨。猪疔形圆而小,疮口内有油。羊疔
左旋