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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第60页|进入论坛留言



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,用补中益气汤,加炮黑干姜。若血虚有火而妄行,用四物加炮姜。若肾经虚火而血妄行,用六味丸料。不应,急加肉桂以引虚火归源。独参汤治一切失血,或脓水出多,血气俱虚,恶寒发热,作渴烦躁。盖血生于气,故血脱补气,阳生阴长之理也。用人参二两,枣十枚,姜十片,水煎徐徐服。托里消毒散加减法脓多带赤,血虚也,去金银花、连翘、白芷三味,加归地、参术。如不应,暂用八珍汤,加牡丹皮。忿怒晡热而出血,肝火血虚也,去三味,加牡丹皮、炒黑山栀,熟地。
如不应,暂用八珍汤送六味丸。面青胁胀而出血,肝气虚而不能藏血也,去三味加山茱、山药、五味子。如不应,兼六味丸。食少体倦而出血,脾气虚而不能摄血也,去三味加参术、归地。兼郁怒少寐,更加远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉。如不应,暂用归脾汤。卷之二痈疽所兼诸证疮僵肉〔梅〕治背疮肉长疾,皮不及裹,见风即成僵。以寒水石,烧研为细末,敷疮上,再用铜绿细末上之,肉即不作僵矣。
卷之二痈疽所兼诸证疮挛急牵阴入腹《图经》古方:疗恶疮痈肿,或连阴髀间疼痛,急挛牵入小腹不可忍,一宿则杀人者,用茴香苗叶,捣取汁一升服之,日三四。用其滓,以贴肿上,冬中根亦可用。此外国方,永嘉以来用之,起死神效。卷之二痈疽所兼诸证咽喉口舌生疮精要犀角膏治咽喉口舌生疮。昔有一贵人,因疽而生此证,医者以为心脏绝,尽皆辞退。愚进此药,一日而安。
真琥珀(研)生犀角(各一钱)辰砂(研)茯神(去木,各二钱)真脑子(研,一字)人参(去芦)酸枣仁(去皮,研,各二钱)上人参、茯神、犀角为细末,人乳钵内别研,药味和匀,用蜜搜为膏子,以瓷瓶收贮。俟其疾作,每服一弹子大,以麦门冬去心,浓煎汤化服。一日连服五服取效。(此方溃疡不宜用。)卷之二痈疽所兼诸证大便秘结〔薛〕东垣先生云:疮疡热毒深固,呕哕心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷,大便秘结,此毒在脏,宜疏通之,故曰:疏通其内,以绝其源。
又曰:疮疡及诸病面赤,虽伏火热,不得妄攻其里,而阳气怫郁,邪气在经,宜发表以去之,故曰:火郁则发之。凡大便不通,饮食虽多,肚腹不胀,切不可通。若腹痞胀而不通者,乃直肠干涸也,宜用猪胆汁导之。若肠胃气虚血涸而不通者,宜用十全大补汤培养之。若疮症属阳,或因入房伤肾而不通者,宜用前汤,加姜附回阳,多有得生者。经云:肾开窍于二阴,藏精于肾,津液润则大便如常。若溃疡有此,因气血亏损,肠胃干涸,当大补为善。设若不审虚实,而一于疏利者,鲜有不误。
一人,仲夏患发背,黯肿尺余,皆有小头如铺黍状,四日矣,此真气虚而邪气实,遂隔蒜灸,服活命饮二剂,其邪顿退,乃纯补其真,又将生脉散以代茶饮,疮邪大退。余因他往,三日复视之,饮食不入,中央死肉,大便秘结,小便赤浊。余曰:中央肉死,毒瓦斯盛而脾气虚也。大便不通,肠虚而不能传送。小便赤浊,脾虚而火下陷,治亦难矣。彼始云:莫非间断补药之过?予曰:然。乃急用六君子加当归、柴胡、升麻,饮食渐进,大便自通;外用乌金膏涂中央,三寸许,四围红肿渐消,中央黑腐渐去,乃敷当归膏,用地黄丸与前药间服,将百剂而愈。
一男子,腿患痈,因服克伐亏损元气,不能成脓。余为托里而溃,大补而敛。但大便结燥,用十全大补汤,加麦门、五味而润。月余仍结,惑于人言,乃服润肠丸而泻不止。余用补中益气汤送四神丸数服而止。润肠丸治脾胃伏火,大肠干燥,或风热血结,宜用此丸通之。若结在直肠,宜猪胆汁导之。盖肾主五液,开窍于二阴,若津液滋润,大便通调。若津液不足,脾气亏损,必当培补,犹忌前药。麻子仁桃仁(去皮尖,各一两)羌活当归尾大黄(煨)皂角刺秦艽(各五钱)上各另研为末,炼蜜或猪胆汁丸,桐子大。
每服三四十丸,白汤下。若使猪胆汁导之而不结燥,急补元气。卷之二痈疽所兼诸证大便泻利〔薛〕疮疡大便泄泻,或因寒凉克伐,脾气亏损;或因脾气虚弱,食不克化;或因脾虚下陷,不能升举;或因命门火衰,不能生土;或因肾经虚弱,不能禁止;或因脾肾虚寒,不能司职。所主之法,若寒凉伤脾,用六君加木香、砂仁,送二神丸。脾虚下陷,用补中益气,送二神丸。命门火衰,用八味丸料,送四神丸。肾虚不禁,用姜附汤加吴茱萸、五味。
脾肾虚寒