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325-证治准绳疡医-明-王肯堂*导航地图-第219页|进入论坛留言



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(各半斤)穿山甲(去膜,桑柴灰炒,泡起为度,柴灰亦可)舶上茴香(炒,各六两)上锄草乌半斤,用生姜一斤擂烂,同草乌一处淹两宿,焙干为末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,用酒或米汤送下,忌热物片时。乳香散治打伤损,手足疼痛不可忍者。乳香没药(各另研,三钱)白芷(二钱)肉桂(五钱)白术当归(各炒)粉草(各五钱)上为细末研匀。每服二钱,不拘时,酒调下。卷之六薛氏分证主治大法破伤风河间云:风证善行数变,入脏甚速,死生在反掌之间,宜急分表里虚实而治之。
邪在表者,则筋脉拘急,时或寒热,筋惕搐搦,脉浮弦,用羌活防风汤散之。在半表半里者,则头微汗,身无汗,用羌活汤和之。传入里者,舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎壅盛,胸腹满闷,便溺闭赤,时或汗出,脉洪数而弦,以大芎黄汤导之。既下而汗仍出,表虚也,以白术防风汤补之。不时灌以粥饮为善。前云乃气虚未损之法也。若脓血太泄,阳随阴散,气血俱虚而类前证者,悉宜大补脾胃,切忌祛风之药。详见杂病第五。有一患者,仲夏误伤手,腰背反张,牙关紧急,脉浮而散,此表证也,遂用羌活防风汤一剂即解。
此证若在秋冬腠理致密之时,须用麻黄之类以发汗,此乃暴伤气血不损之治法也。有一患者,杖处略破而患此,脉洪大而实,此里证也,用大芎黄汤一剂,大便微行一次悉退,若投表药必死。宜急分表里虚实而治之,庶无误矣。有一患者,寒热口干,用四物、参、、白术、软柴、炒芩、麦门、五味,四剂少退。薛欲砭去瘀血,不从。后怔忡不寐,饮食少思,牙关牵紧,头目疼痛,恶寒发热,此脓内也,遂砭去之即安,以八珍、枣仁、麦门、五味二十剂,前证渐愈;
又用前药及独参汤,瘀肉渐溃。后因劳,又少寐盗汗,以归脾汤、麦门、五味、远志而痊。后牙关胀闷,面目赤。又似破伤风,仍以为虚,用八珍等药亦安。有一患者,腹痛喘促,作渴寒热,臀腿糜烂,与死血相和,如皮囊盛糊,用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉服之顿退;彼用黑羊皮贴之益甚。后砭去脓血甚多,气息奄奄,唇口微动,牙关紧急,患处色黯,或欲用破伤风药。薛曰:此气血虚而变证也,用参、、芎、归、白术,并独参汤,人乳汁,元气复而诸证愈,乃用十全大补汤调理而安。
此证若脓瘀内者,宜针之。若溃后口噤遗尿,而类破伤风等证者,乃气血虚极也,急用大补之剂。若素多痰患风证者,宜清痰降火。若因怒而见风证者,宜清肝降火。若人不慎房劳,而忽患前证,此由肾水不足,心火炽甚,宜滋阴补气血为主。若误作风证治之即死。羌活防风汤治破伤风,邪初在表者,急服此药以解之,稍迟则邪入于里,与药不相合矣。羌活防风甘草川芎本当归芍药(各四两)地榆细辛(各二两)上每服五钱,水煎。防风汤治破伤风,表证未传入里,急宜服之。
防风羌活独活川芎(各等分)上每服五钱。水煎,调蜈蚣散服,大效。蜈蚣散蜈蚣(一对)鳔(三钱)上为细末,用防风汤调下。羌活汤治破伤风,在半表半里,急服此汤,稍缓邪入于里,不宜用。羌活菊花麻黄川芎石膏防风前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子(各一两)薄荷白芷(各五钱)上每服五钱,水煎。地榆防风散治风在半表里,头微汗,身无汗,不可发汗,兼治表里。地榆防风地丁草马齿苋(各等分)上为细末。每服三钱,米汤调服。大芎黄汤治风在里,宜疏导,急服此汤。
川芎羌活黄芩大黄(各一两)上五七钱。水煎,温服,脏腑通和为度。白术防风汤治服表药过多,自汗者。白术黄(各一两)防风(二两)上每服五七钱。水煎服,脏腑和而自汗者可服。若脏腑秘,小便赤者,宜用大芎黄汤下之。白术汤治破伤风,汗不止,筋挛搐搦。白术葛根升麻黄芩芍药(各二两)甘草(二钱五分)上每服五钱。水煎,无时服。谦甫朱砂丸治破伤风,目瞪口噤不语,手足搐搦,项筋强直,不能转侧,目不识人。朱砂(研)半夏(洗)川乌(各一两)雄黄(五钱)凤凰台(三钱)麝香(一字)上为末,枣肉丸桐子大。
每服一丸或二丸,冷水下,以吐为度。如不吐,加一丸。或吐不住,煎葱白汤止之,汗出为效。