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468-证治准绳杂病明王肯堂-第168页

如云似月,或数点如星,痛则见之,不痛则隐,聚散不一,来去无时,或月数发,或年数发。乃脑有湿热之故。痰火人患者多。久而不治,方始生定。因而触犯者,有变证,生成不退。各随所发形证而验之。(镇心丸、退血散、连翘散、磨睛膏、美玉散)。
【聚星障证】乌珠上有细颗,或白色,或微黄。微黄者急而变重。或联缀,或团聚,或散漫,或一同生起,或先后逐渐一而二,二而三,三而四,四而六七八十数余,如此生起者。初起者易治,生定者退迟。能大者有变。团聚生大而作一块者,有凝脂之变。联缀四散,傍风轮白际而起,变大而接连者,花翳白陷也。若兼赤脉爬绊者,退迟。若星翳生于丝尽头者,亦退迟进速且有变,盖接得脉络生气之故。此证大抵多由痰火之患,能保养者庶几,斫丧犯戒者,变证生焉。(羚羊角散)。
【垂帘障证】生于风轮,从上边而下,不论浓薄,但在外色白者方是。若红赤,乃变证,非本病也。有初起水膏不清而便成此者,有起先赤色,火退后膏涩结为此者,因其自上而下,如帘之垂,故得此名。有证数般相似,缓急不同,治亦各异,不可误认混呼而误人。一 肉初生,亦在风轮上边起,但色如肉,且横浓不同。
一偃月侵睛,亦在上边起,是气轮膜内垂下,白色而薄,与此在外有形者不同。一赤膜下垂,因瘀滞火实之急者不同。此则只是白障漫漫生下来,而为混障者,间有红,亦是略略微红而已。因其触犯,搏动其火,方有变证。其病从上而下,本当言顺,何以逆称,盖指火而言,火本炎上,今反下垂,是其逆矣。(羌活除翳汤)。
【涌波翳证】障从轮外自下而上,故曰涌波。非黄膜上冲从内向上之急甚者可比。白者缓而不变,赤者急而有变。亦有激犯变发他证者,就于此障之内,变出黄膜。治宜先去上冲,后治此证,则万无一失矣。(流气饮)。
【逆顺障证】色赤而障,及丝脉赤乱,纵横上下,两边生来,若是色白而不变者,乃是治后凝定,非本证生来如是,治亦不同。若色浮嫩能大,或微黄色者,又不是此证,乃花翳白陷也。凡见风轮际处,由白珠而来无数粗细不等赤脉,周遭圈圆侵入黑睛,黑睛上障起昏涩者,即此证。必有瘀滞在内。盖滞于左,则从左而来,滞于右,则从右而来,诸络皆有所滞,则四围而来。睥虽不赤肿,珠虽不胀痛,亦有瘀滞于内,不可轻视。若伤于膏水,则有翳嫩白,大而变为花翳白陷。若燥涩甚者,则下起一片变为黄膜上冲之证。若头疼珠痛胀急者,病又重而急矣。(消翳散)。
【阴阳翳证】乌珠上生二翳,俱白色,一中虚,一中实,两翳联串如阴阳之图。若白中略带焦黄色,或纯白而光滑沉涩者,皆不能去尽。若有细细赤丝绊者,退尤迟。大抵此证,非心坚耐久,不能得其效也。(羌活退翳散)。
【玛瑙内伤证】其障薄而不浓,圆斜不等,其色昏白而带焦黄,或带微微红色,但如玛瑙之杂者。是虽生在轮外,实是内伤肝胆,真气清液受伤,结成此翳,最不能治尽。或先有重病,退后结成者,久久耐心医治,方得减薄,若要除净,须华佗更生可也。
【连珠外翳证】与聚星似是而非。盖聚星在可治之时,而色亦不同,此则凝定之证,形色沉滑坚涩等状。虽有妙手久治,亦难免迹滞,如冰瑕之患也。
【剑脊翳证】亦名横翳。色白,或如糙米色者,或带微微焦黄色者,但状如剑脊,中间略高,两边薄些,横于风轮之外者,即此证也。
浓薄不等,浓者虽露上下风轮,而瞳神被掩,视亦不见。薄者瞳神终是被掩,视亦昏 ,较之重者稍明耳。纵色嫩根浮者,亦有瘢痕。若滑涩根深沉者,虽有妙手坚心,止可减半。若微微红丝罩绊者,尤为难退易来。以上不论浓薄,非需之岁月,必无功耳。(七宝汤、皂角丸、生熟地黄丸)。
【冰瑕翳证】薄薄隐隐,或片或点,生于风轮之上,其色光白而甚薄,如冰上之瑕。若在瞳神傍侧者,视亦不碍光华。若掩及瞳神者,人看其病不觉,自视昏 渺茫。其状类外圆翳,但甚薄而不圆。又似白障之始,但经久而不长大。凡风轮有痕HT 者,点服不久,不曾补得水清膏足,及凝脂、聚星等证初发,点服不曾去得尽绝,井点片脑过多,障迹反去不得尽,而金气水液凝滞者,皆为此证。大抵虽治不能速去,纵新患者,必用坚守确攻,久而方退。若滑涩沉深及患久者,虽极治亦难尽去。
【圆翳外障证】薄而且圆,其色白,大小不等,浓薄不同。薄者最多,间有浓者,亦非堆积之浓,比薄者稍浓耳。十有九掩瞳神,亦名遮睛障。病最难治,为光滑深沉之故。有阴阳二证之别。
阳者,明处看则不甚鲜白,暗处看则明亮而大。阴者,暗处看则昏浅,明处看则明大。然虽有阴阳验病之别,而治法则同。虽坚心久治,亦难免终身之患。
【水晶障证】色白如水晶,清莹见内,但高浓满珠,看虽易治,得效最迟。盖虽清而滑,根深气结故也。乃初起膏伤时,内服寒凉太过,外点冰片太多,致精液凝滞,结为此病。非比白混障之浮嫩可治者,当识别之,庶无舛误。其名有三,曰水晶、曰玉翳浮瞒、曰冰轮。如冰冻之坚。若傍斜细看,则白透睛瞳内,阴处与日中看