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黄芩防风(去芦)甘草(十味各一两)滑石末(六两)上锉。除滑石末临入和匀。每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。或加枣一枚同煎。调胃散桃枝丸取积热后服之。人参(三钱)白术(二钱半)甘草(炙)白茯苓莺粟子(各一钱)白附子(半分)藿香丁香(各半钱)上为末。紫苏汤下半钱或一钱。卷之三·心脏部一发热寒热寒热者,证如疟状,阴阳相胜也,先寒而后热阳不足,先热而后寒阴不足,寒多而热少,阴胜阳也,热多而寒少,阳胜阴也,寒热相半,阴阳交攻也,寒热隔日阴阳乍离也,阳盛发热,阴盛发寒也。
其有头疼汗出者,有呕吐不食者,有憎寒而饮水者,壮热而饮汤者,有筋骨疼痛者,或泻或秘,或内寒而外热,或内热而外寒,又有寒而腹中痛,热而腹中鸣,是有食积也。治法,因于食积者,当用白饼子下之,次行补助,以钱氏白术散。寒多热少者小柴胡汤加桂。热多寒少者白虎汤加桂。寒热相半者并用小柴胡汤主之。〔薛〕经曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。
寒热往来,此乃阴阳相胜也,故寒气并于阴则发寒,阳气并于阳则发热,寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒,尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热,阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒,阴阳不归其分则寒热交争也。又上盛则发热,下盛则发寒,阳胜则乍热,阴胜则乍寒,阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作而寒热往来,或乍寒乍热也。少阳胆者,肝之府,界乎太阳阳明之间,半表半里之分,阴阳之气,易于相乘,故寒热多主肝胆经证,以小柴胡汤加减调之。
若只见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤补之,甚者,十全大补汤。有食积为病,亦令寒热,用保和丸消之。若兼呕吐泄泻,用六君子汤。厥冷冻饮料热,人参理中丸。作渴不止,七味白术散。食积既消,而寒热尚作者,肝邪乘脾,所胜侮所不胜也,用异功散加柴胡、山栀。其疟证寒热,详见疟门。
白饼子(癖)白术散(渴)小柴胡汤(半表半里热)白虎汤(表里俱热)八珍汤(虚羸)十全大补汤(虚羸)保和丸(宿食)六君子汤(脾)人参理中丸(吐泻)异功散(吐泻)卷之三·心脏部一发热变蒸热变蒸者,阴阳水火蒸于血气,而使形体成就,是五脏之变气,而七情之所由生也。盖儿生之日,至三十二日一变,每变蒸毕,即觉性情有异于前,何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络,故初生至三十二日一变生癸,属足少阴肾,脏精与志。
六十四日二变一蒸生壬,属足太阳膀胱,其发耳与冷。至九十六日三变生丁,属手少阴心经,心藏神,其性为喜。一百二十八日四变二蒸生丙,属手太阳小肠,其发汗出而微惊。一百六十日五变生乙,属足厥阴肝,肝藏魂,喜哭。一百九十二日六变三蒸生甲,属足少阳胆,其发目不闭而赤。二百二十四日七变生辛,属手太阴肺,肺藏魄,生声。二百五十六日八变四蒸生庚,属手阳明大肠,其发肤热而汗,或不汗。二百八十八日九变生已,属足太阴脾,脾藏意智。
至三百二十日十变五蒸生戊,属足阳明胃,其发不食,肠痛而吐乳。又手厥阴心包络,手少阳三焦,此二经俱无形状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之,然后始生齿,能言,知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨。于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,手受血故能持握,足受血故能行立,经云:变且蒸。谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日,又六十四日三大蒸,计五百一十二日,共五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。
变者,变生五脏也,蒸者,蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热,每经一变一蒸,情能既异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热脉乱而数,或吐或汗,或烦啼躁渴,轻者五日解,重者七八日解,其候,与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷冷,上唇发泡,状如泡珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者,易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸,凡五脏六腑筋脉骨节,循环各有证应,其治法,和平之剂微表之,热实者,微利之,或不治亦自愈。