左旋
或保婴丹加紫草、牛蒡子、蝉蜕与服。热盛不退，以羌活散调退火丹进之，另用灯草、木通、蝉蜕、地骨皮煎汤候冷服。此用发表之剂，与表虚卫弱之说背驰，盖亦有初发热时见表证失于解散，实热壅遏而怒发者，此法犹可施也，然得全者，鲜矣。实表解毒汤黄人参当归稍生地黄白芍药地骨皮甘草酒片芩柴胡玄参升麻上锉细。加薄荷叶少许，淡竹叶十片，水煎温服，无时。消毒快汤桔梗甘草节荆芥穗牛蒡子防风当归尾赤芍药天花粉黄玄参连翘前胡木通水煎服。
清地退火汤治痘带热而出，名为火里苗，急用此方以退其热，则后无青黑变陷之候。地骨皮地肤子（各一钱）牛蒡子紫草葛根（各八分）连翘（六分）当归（五分）木通（三分）蝉蜕（二分）上，加姜一片，水煎服。如热不退，再服一剂，或为末，灯心汤服。羌活散（本门初热）保婴丹（本门预防）退火丹（即六一散加牛黄缠豆藤见初热）卷之四·心脏部二痘疮上见形证治如发热四日至五六日后始出者，须审视曾有外感内伤否，盖伤风寒伤食之热，久而不去，则所蕴疮痘之毒，亦能乘间而出，不可以过期论。
惟无内伤外感之因，一向热而不出，此里气虚，不能驱逐其毒，使之即出，而毒邪得以留连停伏于脏腑肠胃之间，宜先用托里之剂，令其快出，次以和中之剂多服之，可以无伏无陷无倒靥，托里宜托里快汤或十宣散，和中宜四君子汤加黄，或保元汤合匀气散主之。托里快汤当归黄川芎木香青皮牛蒡子紫草连翘木通防风桂枝蝉蜕上锉细。加淡竹叶十片，水煎，温服，无时。十宣散（一名十奇散，一名托里十补散）黄人参当归（各二钱）浓朴（姜制）桔梗（各一钱）桂心（三分）川芎防风甘草白芷（各一钱）上为细末。
每服一钱或二钱，木香汤调下。增损八物汤人参黄白术甘草当归川芎牛蒡子（炒）赤芍药防风荆芥穗连翘桔梗葛根上，用水煎服。匀气散木香青皮（各五钱）山楂肉（二钱半）上为细末。每服一钱，甘草汤调服。卷之四·心脏部二痘疮上见形证治痘疹之出，自有常期，如过期应出不出，有数证不同不可不辨。如内素实之人，皮浓肉密，毒瓦斯难于发越，一旦恃其体浓，不怯风寒，又为外邪所袭，或体素弱者，风寒易感，以致腠理闭密，气血凝涩，故应出不出也，其证头痛，四肢拘急，偎倚盖覆，常恶风寒，此类宜发之。
气强者用双解散，气弱者用参苏饮或惺惺散（俱初热）。或内虚者，脾弱食少，宜用补脾之剂加行气发表药，四君子汤（不能食）、调元汤（即参饮）、（见大法）并加木香、青皮、黄、桂枝。或脏腑自利，宜用温里之剂，黄建中汤（腹痛）、益黄散（脾）、并与夺命丹合进，利未止者，豆蔻丸（泄利）合进，盖里温则气不消削，气不消削则不陷伏矣。若根据上法分治，犹不出者，此毒壅伏于三焦，不久而变生焉。加减参苏饮人参紫苏叶葛根陈皮前胡白芷桔梗枳壳甘草羌活防风上，用竹叶为引，热服。
加减调中汤人参白术黄甘草（炙）木香桂枝白茯苓藿香白芍药（酒炒）陈皮上，用生姜为引，煎服。闻人氏云：是痘疹证热数日而不发见者，进退皆难，便欲大发之，惧其本稀而成烂，不发之，又无以出其毒瓦斯，古人立论，始以药微发之，微发不出，则加药，加药不出，则大发之，大发之后，所出不多，气候和平无他证者，即是疮本稀，不可更发也。以此言之，发不至太过，守不至不及，乃用药之丸活也。
愚按：古方用发表者，升麻葛根汤轻剂也，惺惺散重剂也，谓微发，谓加药者，或先用轻剂，后用重剂，或只用本剂先小作汤少饮之，后渐加大多饮之，非谓于本方之外，再加辛热大发之药也。凡痘疹过期，应出不出者，或因外感风寒，根据上发表之法，或因内虚泄泻，根据上和中之法，如按法调治，犹不出快，热反甚，大渴腹胀满，大便硬结不通，烦躁不安者，此毒邪壅伏于内，三黄丸、七味升麻丸（初热）择而用之，甚则三乙承气汤主之（大便秘）。
闻人氏云：且身热脉数，大便秘而腹胀，此热毒壅遏，未见形状者，当微下之，非微下则热不减，此是始者，热在里未出之时也，若点隐隐在皮肤中者，是已发越在表，疮正发时，则不可妄下也。又有结脓窠痂之际，
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