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465-证治准绳女科明王肯堂-第97页

泻之,滑者涩之,闭者通之,有积者推之,风则散之,暑则涤之,湿则燥之,热则凉之,冷则温之,冷热者调之,以平为期,不可以过,此为大法。
祭酒林谦之说医人刘从周治病有功,议论殊不凡,且有验。云:大凡痢疾,不问赤白而为冷热之证,若手足和暖则为阳,只须服五苓散,用粟米饮调下,次服感应丸二十丸即愈。若觉手足厥冷,则为阴,当服暖药,如已寒丸、附子之类。如此治痢,无不效。此方亲曾用有效。有人夏月患痢,一日六七十行,用五苓散两服止。
〔薛〕东垣云:太阴经受湿,水泻变脓血,脾传于肾者,谓之贼邪,难愈。先痢而后泻者,谓之微邪,易痊。若厥阴经下痢,脉沉迟,手足厥逆,用麻黄小续命汤汗之。若身冷自汗,小便自利,脉微呕吐,用浆水散温之。若脉疾身动,下迫声响,用白术芍药汤。脉沉身静,饮食不入,用姜附汤。身体沉重,四肢不举,用术附汤。窃谓前证若饮食停滞,用六君子汤以补脾胃,消饮食。若胃气下流,用补中益气汤以补脾胃,升元气。
若风伤肠胃,宜用神术散以补脾胃,解外邪。若痰积中焦,宜用六神丸以补脾胃,化痰滞。
大凡脾胃虚弱,宜补中气,调饮食。一老妇食后因怒患痢,里急后重,肛门脱下,此脾气下陷,用大剂六君加附子、肉蔻、煨木香各一钱,吴茱五分,骨脂、五味各一钱五分,二剂诸证悉退。惟小腹胀闷,此肝气滞于脾也,与调中益气加附子、木香五分,四剂而愈。后口内觉咸,此肾虚水泛,与六味地黄丸二剂顿愈。又以饮食失宜,大便不实,四肢逆冷,此脾胃复伤,与六君加附子五分及八味丸而愈。先太宜人仲夏患痢,腹痛去后无度,烦渴饮汤,手按腹痛稍止,脉鼓指而有力,此真气虚而邪气实也,急用人参五钱,白术、茯苓各三钱,陈皮、炙草、升麻、附子各一钱,服之即睡,觉而索食,脉证顿退,再剂而安。此取证不取脉也。其时同患是证,服痢药者俱致不起,惜哉。
〔陈〕曾有一妇人病痢疾,阅四十日,服诸药不愈。召予诊之,六脉沉弱。大凡下痢之脉宜沉宜弱,但以十全大补汤、姜枣煎成,加白蜜半匙,再煎数沸,服之愈。甲子夏秋间,赵经略侄孙病痢甚重,召小方脉未至,命予诊之,六脉平细,以证观之,云是血痢,其实非也,只是血水而已。予记调中汤治状,云治夏月初秋,忽有暴寒,折于盛热,结入四肢,则壮热头痛,寒伤于胃,则下利或血、或水、或赤,壮热冥困脉数,宜服此。遂合之,去大黄,服之而愈。又有一妇女泄泻不止,似痢非痢,似血非血,其色如浊酒。召予诊之,则六脉沉绝,众用热药及丹药服之,则发烦闷。仆先用败毒散数服,加陈米煎,次用胃风汤加粟米煎服愈。又调中汤去大黄,亦疗此证。
〔大〕白头翁汤 治热痢下血,连月不瘥。
白头翁(二两) 黄连 黄柏皮 秦皮(各三两)
上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓无时温服。
神术散 治春伤于风,夏生飧泄。大治伤风头痛,项背拘急,鼻流清涕。
苍术(一斤) 本 川芎(各六两) 羌活(四两) 粉草(二两六钱) 细辛(一两六钱)
上为粗末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,要出汗加葱,去滓稍热服,无时候。
六神丸 治赤白痢疾。
神曲(别为末,留作糊) 麦芽 茯苓 枳壳 木香(煨,白痢倍之) 黄连(赤痢倍之,各等分)
为末,用神曲末作糊为丸桐子大。每服五十丸,赤痢甘草汤下,白痢干姜汤下,赤白痢干姜甘草汤下。东山尧殿讲云:是京城医官见传。予详此方有黄连可以解暑毒,和脏腑,浓肠胃。有木香能温脾胃,逐邪气,止下利。有枳壳能宽肠胃。有茯苓能利水道,有神曲、麦芽,可以消滞。真痢门之要药也。
三黄熟艾汤 治伤寒四五日大下,热痢时作,白通汤诸药多不止,宜服此汤除热止痢。
亦有人作丸子,熟水吞下四五十丸,治时行毒痢良验。
黄芩 黄连 黄柏(各二分) 熟艾(半个,鸡子大)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服无时。
四顺附子汤生附子(去皮脐) 白姜(炮) 甘草 人参(各一两)
上 咀,每服四钱,水二盏,煎至七分,去滓空心服,吐泻腹痛,加桂半两。小便不利者,加茯苓半两。大凡痢疾虽体寒手足逆冷,冷汗自出,六脉沉伏,不宜轻用附子。多因伏暑而得此疾,亦有冷汗自出,四肢逆冷,六脉虚弱,但背寒面垢,或面如涂油,齿干烦冤,躁渴引饮,此伏暑证也。小柴胡汤、五苓散、酒蒸黄连丸必能奏效,学人宜精思耳。
三建丹阳起石( 飞,半两) 钟乳粉(一两) 大附子(炮,取末半两,入药一半,作糊一半)
上用附子糊丸如梧桐子大,每服五丸至十丸,空心温酒下。如渴,参汤下。
加味参附汤大附子(二两半,炮) 大人参(五两)
上二味 咀,每服四钱,水二盏,姜十片,丁香十五粒,米一撮,煎至七分,空心温服。
香茸丸 治下痢危困。
麝香(半钱,别研,临时入) 鹿茸(一两,火燎去毛,酥炙黄为末,入麝令匀)
上以灯心煮枣肉为丸,如梧桐子