固阳丸方见杂病遗精门。)有带疾愈后一二月或再发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最为难治。
下截之血,小腹主之。有因血虚而虚热陷入小肠,致小便涩痛,色白如泔,或成沙粒,皆不可作淋治,用冷剂。宜以四物汤、五苓饮各半帖和煎。
〔良〕妇人带下,其名有五,因经行、产后,风邪入胞门传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如白涕;伤足太阴脾经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如 血。人有带脉横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。
〔薛〕徐用诚先生云:前证白属气而赤属血。东垣先生云:血崩久则亡阳,故白滑之物下流,未必全拘于带脉。亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力,用宣导之法,此泻其实也。东垣以脉微细沉紧,或洪大而虚,用补阳调经,乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类,乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀、防风。湿热壅滞,小便赤涩,用龙胆泻肝汤。肝血不足,或燥热风热,用六味丸。色赤者属心,用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属肾,用六味丸。气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气汤。湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气虚痰饮下注,四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。
〔洁〕治带下少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之;次服苦楝丸、大玄胡散调之。是先攻后补之法也。
治结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积行,欲服补药。
白术(一两) 苍术(半两) 红白葵花(二钱半) 白芍药(七钱半)
上蒸饼为丸,空心,煎四物汤下二十丸。
陶遵道外姑,年七十,形瘦善啖,白带。食前姜汤吞大补丸五十丸一二次,午膳后及临卧时,各与小胃丹十五丸,愈。
〔子和〕顷,顿丘一妇人,病带下连绵不绝,白物或来,已三载矣。命予脉之,诊其两手脉俱滑大而有力,得六七至,常上热、口干、眩晕,时呕酢水,余知其实有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也。间如黄涎,状如烂胶。次以浆粥养其胃气,又次用导水禹攻以泻其下,然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。息城李左衙之妻,病白带如水窈漏中,绵绵不绝,臭秽之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,阳起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多。戴人断之曰:此带浊水本热乘太阳经,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源。乃涌痰二三升,次日下沃水斗余,行三遍,汗出周身,至明旦病患云:污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一男。
〔燥剂〕有湿痰而弱不禁攻者燥之,热湿宜凉燥,寒湿宜温燥。
樗皮丸 治赤白带有湿热者。
芍药(五钱) 良姜(三钱,烧灰) 黄柏(二钱,各炒成灰) 椿根皮(一两半)
上为末,粥丸。每服三、五十丸,空心米饮吞下。
赤白带因湿热胜而下者。
苍术(盐炒) 白芍药(各一两) 枳壳(三钱) 椿根皮(炒,二两) 干姜(煨,二两)
地榆(半两) 甘草(三钱) 滑石(一两,炒) 为末,粥丸,米饮下。
治带下。
椿根皮(二两) 神曲(炒) 麦皮曲(炒) 黄柏(炒,各一两) 芍药(一两半) 滑石枳壳(各半两) 苍术(一两)
上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心下。
固肠丸 治湿气下利,大便血,白带。去脾胃陈积之后,用此以燥下湿。亦不曾单用,看病作汤使。
椿根皮为末,粥糊为丸。此药性凉而燥,须炒用。一方加滑石一半。
治白带因七情所伤,脉数者。
黄连(炒) 侧柏叶(酒蒸) 黄柏(炒,各半两) 香附子(醋炒) 白术(炒,各一两)
白芷(烧存性) 木香(各三钱) 椿根皮(二两,炒) 白芍药(一两)
上为末,饭粥为丸。米饮汤送下。
上五方治带,椿皮例凉燥之剂,湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香,故可治七情所伤。
〔大〕乳香散 治赤白带下。
草果(一枚,去皮,入麝香一小块,用面饼裹,火炮焦黄,留性,取出和面用之。)
上为细末,每服二钱,陈皮饮调下。重者三钱。
〔丹〕带下不止,用椒目、白芷。治白带,用椒目为末,米饮调服。
治带下方上用云母粉,温水调下三钱,立见神效。
伏龙肝散 治赤白带下,久患不瘥, 悴乏力,六脉微濡。
棕榈(不拘多少,烧赤,急以盆盖,荫冷存性) 伏龙肝(于灶直下去取赤土,炒令烟尽)
屋梁上悬尘(炒令烟尽,出火毒)
上等分研匀,入脑、麝各少许,每服三钱,温酒或淡醋汤下。患十年者,半月可安。<