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465-证治准绳女科明王肯堂-第30页

溶开成汁,下余药细末,一处搅匀,就成丸子,如弹子大。每用一丸,新绵裹纳阴中,立效。
〔运气〕运气血崩,皆属风火。经云:少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病血崩是也。
〔针灸〕〔摘〕经血过多不止,并崩中。(《心术》同。) 三阴交 行间(各针讫灸之。)
通里(足小指上二寸,刺二分,灸二七壮。)
〔桑〕漏下不止。(《心术》《摘英》同。)三阴交 太冲〔东〕胞门不闭,漏下恶血不禁。气门(在关元傍三寸,刺入五分。)
〔集〕血崩并漏下。中极(补) 子宫(二寸半。) 败血不止。三阴交 百劳 风门 中极肾俞 膏肓 曲池 绝骨。
〔甲〕妇人不字,阴暴出,经水漏。然谷主之。妇人漏血,腹胀满不得息,小便黄。
阴谷主之。(《千金》云:漏血,少腹满如阻,体寒热,腹偏肿。)女子血不通。会阴主之。女子漏血。太冲主之。
〔脉〕问曰:五崩何等类?师曰:白崩者形如涕,赤崩者形如绛,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如 血也。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下。(又见诸见血。)
〔仲〕寸口脉微而缓,微者卫气疏,疏则其肤空,缓者胃弱不实,则谷消而水化也。
谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成,荣盛则其肤必疏,三焦绝经,名曰血崩。
〔脉〕诊妇人漏下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。
尺寸脉虚者漏血,脉浮者俱不治。(峻实其下,亦有得全者。)
〔良〕妇人冲任二脉,为经脉之海,外循经络,内荣脏腑。若阴阳和平,经下根据时。
若劳伤不能约制,则忽然暴下,甚则昏闷。若寸脉微迟,为寒在上焦,则吐血、衄血。尺脉微迟,为寒在下焦,则崩血、便血。大抵数小为顺,洪大为逆。大法当调补脾胃为主。
〔杀血心痛〕〔良〕妇人血崩而心痛甚,名曰杀血心痛,由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨炒为末,醋汤调下。失笑散亦效。
〔薛〕前证若阴血耗散,用乌贼丸收敛之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虚弱,用芎归汤补养之。若郁结伤血,用归脾汤调补之。一妇人血崩兼心痛三年矣,诸药不应,每痛甚虚证悉具,面色痿黄。余曰:心主血,盖由去血过多,心无所养,以致作痛,宜用十全大补汤,参、术倍之。三十余剂稍愈,百余剂全愈。
卷之一 调经门
赤白带下
〔严〕巢氏《病源》论妇人有三十六疾者,七 、八瘕、九痛、十二带下也。而带下不显其证,今人唯知赤。白二带耳。此由劳伤冲任,风冷据于胞络。妇人平居,血欲常多,气欲常少,百疾不生。或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带。若气平血少,血少生热,血不化经,遂成赤带。寒热交并,则赤白俱下。其脉右手尺浮,浮为阳,阳绝者无子,若足冷带下,轻则漏下,甚则崩中,皆心不荣血,肝不藏血所致。其脉寸口弦而大,弦则为减,大则为芤,减为寒,芤为虚,寒虚相搏,其脉为革,主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血,漏血脉浮者不可治。
〔产宝〕带下三十六疾者,是十二 、九痛、七害、五伤、三固,谓之三十六疾也。
十二 者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如脓痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血似水,十如米泔,十一如月浣,十二如经度不应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛,六气满来时足痛,七汗出阴中如虫齿痛,八胁下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害气,三害冷,四害劳,五害房,六害妊,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四脏不仁,五子门不正,引背痛。三固者,月水闭塞不通,其余二者,文缺不载。而仲景所说三十六种疾,皆由子脏冷热劳损而夹下起于阴内也。
〔丹〕赤白带,罗先生法,或十枣汤,(方见伤寒胁满病。)或神佑丸,(方见杂病痰饮。)或玉烛散,即四物加调胃承气。皆可用之。虚者不可峻攻,实者可行。
血虚,加减四物汤。气虚,以术、参、陈皮间与之。赤属血,白属气,主治燥湿为先。
湿甚者,固肠丸。(方见后。)相火动者,诸药中加炒柏。滑者,加龙骨、赤石脂。
滞者,加葵花。(白者治白带,赤者治赤带。)性躁者,加黄连。寒月少加姜、附。临机应变,先须断浓味。带下与梦遗同法治之。肥人有带,多是湿痰,用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少,如有多是热,用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带漏俱是胃中痰积,流下渗膀胱,出于大肠、小肠。宜升提,甚者上必用吐,以提其气,下用二陈汤加白术、苍术,仍用丸子。
〔戴〕赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端。大率下白带多间有下赤者,并宜顺气散吞震灵丹,仍佐艾附丸,或米饮调沙参末。带下不止成 羸者,四物汤加牡蛎粉半钱,吞固阳丸,多服取效。(