鬼神者,其源不一,须仔细辨证用药治疗。产后惊风,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂,酒调下龙虎丹(方见《局方》)。三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之。一则因产后心虚败血停积,上干于心而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安。言语错乱不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚,中风心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚倏求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类中求之。

  六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语如见鬼状,当作热入血室治之。宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服;如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。虽然以上诸证,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐散生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证根据古法施治,未有不安者也。

  〔薛〕前证当固胃气为主,而佐以见证之药。若一于攻痰,则误矣。一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子散稍愈,又用加味归脾汤而愈。又因怒,仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散,以清肝火、养肝血,顿瘥,又佐以加味归脾汤而安。

  云岐夺命散 (血晕) 治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。

  干荷叶 生干地黄 牡丹皮(等分)

  上三味,浓煎汤,调生蒲黄末二钱匕,一服即定。

  《局方》妙香散 治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。

  用生干地黄、当归二味,煎汤调服立效。

  乌金散 治产后三五日或半月之间,忽狂言乱语,目见神鬼等证。

  当归 远志肉 川芎 酸枣仁 白术 赤芍药 香附子 辰砂(另研入) 熟地黄羌活 防风(各二钱) 茯神(二钱半) 半夏(三钱) 全蝎 麦门冬 人参 牛膝 天麻(各一钱)

  甘草(九分) 陈皮 白芷(各一钱五分)

  上锉散作二服,水一盅半,姜三片,葱三枝,入金银同煎一碗,不拘时温服。

  四物补心汤 治产后言语恍惚,颠倒错乱。

  当归(五钱) 川芎 生地黄 白芍药 茯神 半夏 桔梗 白术(各四钱)

  陈皮(三钱) 甘草(一钱)

  上锉为散,分作六服,每服用水一盅,姜三片,煎至七分,空心温服,滓再煎服。有热加酒炒黄连二钱,无热不用。

  卷之五 产后门

  颠狂

  〔大〕疗产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣泽兰散(宜自合者方有效。)加好辰砂研令极细,每服加一字许,煎酸枣仁汤调下,一服可安。

  〔薛〕前证乃血虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各门互用。一产妇患前证,或用大泽兰汤而愈。后又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。一产妇亦患此证,用化痰安神等药,病益甚,神思消烁。

  余以为心脾血气不足,用大剂参、术、芎、归、茯神、酸枣仁四斤余而安。乃以归脾汤,五十余剂而愈。

  大圣泽兰散 治妇人血海虚冷,久无子息,及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,掰开口灌药,须臾生下,便得无恙。治堕胎腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运、血癖、血滞、血崩,血入四肢,应血脏有患及诸种风气,或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成疾。室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病。

  兼疗丈夫五劳七伤,虚损等病。

  泽兰叶 石膏(研,各二两) 卷柏(去根) 白茯苓(去皮) 防风(去庐) 浓朴(去粗皮,姜汁炙)

  细辛(去苗) 柏子仁(微炒) 桔梗 吴茱萸(汤洗七次,焙炒,各一两) 五味子(拣净)

  人参 本(去苗) 干姜(炮) 川椒(去目闭口,微炒出汗) 白芷 白术 黄 (去苗)

  川乌头(炮,去皮脐) 丹参(各七钱半) 芜荑(微炒、赤) 甘草(炙) 川芎 芍药 当归(各一两七钱半)

  白薇 阿胶(碎,炒燥,各半两) 肉桂(一两二钱半) 生干地黄(一两半)

  上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下。若急疾,不拘时,日三服。

  何氏方 治产后因败血及邪气入心,如见祟物,颠狂。大辰砂一二钱重,研令极细,人乳三四茶脚许调,仍掘紫项活地龙一条入药,候地龙滚三滚,取出地龙不用