者,胸上有寒。少阴脉浮而紧,紧则疝瘕,腹中痛,半产而堕伤;浮则亡血,绝产恶寒。
〔调经〕〔娄〕胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣,详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者虚也。其少而淡者血虚也,多者气虚也。其将行作痛及凝块不散者,滞也。紫黑色者,滞而挟热也。治法:血虚者四物,气虚者四物加参、 。滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡。滞久而沉痼者,吐之下之。脉证热者,四物加芩、连。脉证寒者,四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回,然后血气和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末,醋为丸服之,亦百发百中也。《素问》云:督脉生病,女子不孕。
妇人经事不调,即非受孕光景,纵使受之,亦不全美,宜服加味六味地黄丸。
熟地黄(四两) 山茱萸肉 山药(各二两) 牡丹皮白茯苓(各一两五钱) 泽泻香附米(童便浸三次,炒,各一两) 蕲艾叶(去筋醋煮,五钱)
上为末,炼蜜丸如梧子大。每服七十丸,白沸汤送下。随后证作汤使,或另作煎剂服。
经水过期者,乃血虚也,宜四物汤加参、 ,陈皮、白术服之。若肥白人是痰多,宜二陈加南星、苍术、滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者,血热也,四物加芩、连。
肥人亦兼痰治,色紫黑者同血热论。经将行而作疼者,气滞也,用归身、尾、香附米及桃仁、红花、黄连以行之,或加四物、莪术、玄胡索、木香。热加黄芩、柴胡。经行后作疼者,血气虚也,八物汤。
〔丹〕妇人肥盛者多不能孕育,以身中有脂膜闭塞子宫,以致经事不行。瘦弱妇人不能孕育,以子宫无血,精气不聚故也。肥人无子,宜先用调理药。
当归(一两,酒洗) 茯苓(二两) 川芎(七钱半) 白芍药 白术 半夏(汤洗) 香附米陈皮 甘草(各一两)
作十帖,每帖姜三片,水煎吞后丸子。
白术(二两) 半夏曲 川芎 香附米(各一两) 神曲(炒) 茯苓(各半两) 橘红(四钱)
甘草(二钱,以上并为末)
粥丸,每服八十丸。如热多者加黄连、枳实(各一两)服前药讫,却服后螽斯丸。
附子 茯苓(各六钱) 浓朴 杜仲 桂心 秦艽 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参(各二钱)
人参(四钱) 细辛(五钱)
上为末,炼蜜和丸小豆大。每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。觉有娠,三月后不可更服。忌食牛马肉。则难产当出月。
按:此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者,若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数十减其九,只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者,累试有效。
抑气散 治妇人气盛于血,所以无子。寻常头眩晕,膈满体疼怔忡,皆可服。
香附子(炒净,二两) 陈皮(焙,二两) 茯神 甘草(炙,各一两)
上为细末,每服二三钱,不拘时,白汤调下。
〔海〕大五补丸天门冬 麦门冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉熟地黄(各等分)
上为细末,炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。服本方数服后,以七宣丸泄之。
增损三才丸天门冬(酒浸,去心) 熟地黄(酒蒸) 人参(去芦) 远志(去骨) 五味子茯苓(酒浸) 鹿角(酥炙)
一法加白马茎(酥炙。)一法加麦门冬,令人有力。一法加续断以续筋骨。
一法加沉香,暖下焦虚冷。
上为细末,炼蜜和杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。年老欲补,加混元衣全个入药。(混元衣者是胎衣,头生儿者方佳,用酒浸晒干,细锉为末。)
紫石门冬丸 (又名紫石英丸)
紫石英 钟乳石(鹅管通明者,二味各七日研之,得上浮即熟) 天门冬(以上各三两)
当归 芎 紫葳 卷柏 肉桂 干地黄 牡蒙 禹余粮( ,醋淬) 石斛辛夷(以上各二两) 人参 桑寄生 续断 细辛 浓朴(姜制) 干姜 食茱萸 艾叶白薇 薯蓣 乌贼骨 甘草(炙,以上各一两半) 柏子仁(一两)
上件捣罗为末,炼蜜丸如梧桐子大。酒服十丸,三日渐增至三十丸,以腹中热为度。
不禁房室,夫行不在不可服,禁如药法。比来服者不至尽剂,即有娠。
此方旧用乌头、牡丹、牛膝,据药证此三物俱堕胎,求子药中用之,盖胎未着之时。
若服之已着,已着而未觉,服之未已,反为害也。今悉去之,增钟乳、艾叶、白薇,兹无疑矣。
白薇丸 治妇人无子或断绪,上热下冷,百病皆主之。
白薇 熟干地黄 川椒(去目及闭口者,微炒出汗) 白龙骨(以上各一两)
麦门冬(去心焙,一两半) 本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄)
人参 桂心 菖蒲 白茯苓 远志(去心,以上各七钱半) 车前子 当归(锉,微炒)
芎 蛇床子 细辛 干姜(炮制