不能食不欲饮食者邪在表里之间未至于必不能饮食者也邪在表则不烦不呕邪在里则烦满而呕心烦喜呕者邪在表方传里也邪初入里未有定处则所传不一故有或为之证有柴胡证但见一证便是即是此或为之证）本太阳病不解转入少阳者胁下硬满干呕不能食往来寒热尚未吐下脉沉紧者与小柴胡汤（成 太阳转入少阳是表邪入于里胁下硬满不能食往来寒热邪在半表半里之间若已经吐下脉沉紧者邪气入腑为里实尚未经吐下脉沉紧为传里虽深未全入腑外犹未解与小柴胡汤以和解之）若已吐下发汗温针谵语柴胡汤证罢此为坏病知犯何逆以法治之（成 少阳之邪在表里之间若妄吐下发汗温针损耗津液胃中干燥木邪干胃必发谵语若柴胡证不罢者则不为逆柴胡证罢者坏病也详其因何治之逆以法救之 救坏病助荣卫生津液桂枝汤求之）伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之（难知曰若用柴胡而移时于早晚气移于血血移于气是邪无所容之地故知其欲自解也 伤寒五六日已经汗下之后则邪当解今胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者则邪气犹在半表半里之间为未解也胸胁满微结寒热心烦者邪在半表半里之间也小便不利而渴者汗下后亡津液内燥也若热消津液令小便不利而渴者其人必呕今渴不呕知非里热也伤寒汗出则和今但头汗出余处无汗者津液不足而阳虚于上也与柴胡桂枝干姜汤以解表里之邪复津液以助阳也）血弱气尽腠理开邪气因入与正气相搏结于胁下正邪分争往来寒热休作有时默默不欲饮食脏腑相连其痛必下邪高痛下故使呕也小柴胡汤主之（按血弱气尽至结于胁下是释胸胁苦满句正邪分争三句是释往来寒热句倒装法也默默不欲饮食兼上文满痛而言脏腑相连四句释心烦喜呕也）
小柴胡汤方柴胡（半斤） 半夏（汤洗半升） 人参 甘草 黄芩 生姜（各三两） 大枣（十二枚擘）
上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服（成 内经曰热淫于内以苦发之柴胡黄芩之苦以发传邪之热里不足者以甘缓之人参甘草之甘以缓中和之气邪半入里则里气逆辛以散之半夏以除呕邪在半表则荣卫争之辛甘解之姜枣以和荣卫）
加减法（少阳邪在胸中用此加减法）若胸中烦而不呕去半夏人参加栝蒌实一枚（胸中烦而不呕热聚而气不逆也甘者令人中满方热聚无用人参之补辛散逆气既不呕无用半夏之辛温热宜寒疗聚宜苦栝蒌苦寒泄胸中蕴热）若渴者去半夏加人参合前成四两半栝蒌根四两（半夏燥津液非渴者所宜人参甘而润栝蒌根苦而凉彻热生津二物为当）若腹中痛者去黄芩加芍药三两（去黄芩恶寒中加芍药以通壅 通壅功少止痛功大）若胁下痞硬去大枣加牡蛎四两（甘令人中满痞者去大枣之甘咸以软之痞硬者加牡蛎之咸）若心下悸小便不利者去黄芩加茯苓四两（饮而水蓄不行为悸小便不利内经曰肾欲坚急食苦以坚肾得苦则水益肾故去黄芩淡味渗泄为阳茯苓甘淡以泄伏水）若不渴外有微热者去人参加桂三两温覆取微汗愈（不渴者里和也故去人参外有微热表未解也加桂以发汗）若咳者去人参大枣生姜加五味子半升干姜二两（咳者气逆也甘则壅气故去人参大枣内经曰肺欲收急食酸以收之五味子之酸以收逆气肺寒则咳散以辛热故易生姜以干姜之热也）
伤寒邪气在表者必渍形以为汗邪气在里者必荡涤以取利其于不外不内半表半里是当和解则可也小柴胡和解表里之剂内经曰热淫于内以苦发之邪在半表半里则半成热矣热气内传变不可测须迎而夺之必先散热是以苦寒为主故以柴胡为君黄芩为臣以成彻热发表之剂邪气传里则里气不治故用人参甘草为主以扶正气而复之也邪初入里气必逆也是以辛散之物为之助故用半夏为佐以顺逆气而散邪也里气平正则邪气不得深入是以三味佐柴胡以和里内经曰辛甘发散为阳表邪未已迤逦内传既未作实宜当两解其在外者必以辛甘发散故用生姜大枣为使辅柴胡以和表也七物相合两解之剂当矣邪气自表未敛为实乘虚而凑则所传不一故有增损以御之胸中烦而不呕烦者热也呕者气逆也烦而不呕则热聚而气不逆邪气欲渐成实也人参甘补去之使不助热也半夏辛散去之以无逆气也除热必以寒泄热必以苦加栝蒌实以通胸中之郁热若渴者津液不足半夏味辛性燥渗津液物也去之则津液易生人参味甘而润栝蒌根味苦而坚坚润相合津液生而渴自已邪气入里里气不足则壅寒而腹中痛黄芩苦寒而寒中去之则气易和芍药酸泄而利中加之则里气得通而痛自已内经曰甘者令人中满大枣甘温去之则硬满散咸以软坚牡蛎味酸咸寒加之则痞者消而硬者软若心下悸小便不利水蓄而不行也内经曰肾欲坚急食苦以坚之坚肾则水益坚黄芩苦寒去之则蓄水浸内联经曰淡味渗泄为阳茯苓甘淡加之则津液通流若不渴外有微热不渴则津液足去人参以人参为主内之物也外有微热则表证多加桂枝以取汗发散表邪也若咳者肺气逆也甘补中则气愈逆故去人参大枣之甘肺欲收急食酸以收之气逆不收故加五味子之酸盖咳本于寒寒气内淫则散以干姜之辛热生姜干姜一物也生者温干者热故以干易生也吴 或问小柴胡汤近世治伤寒发热不分阴阳而用之何也然柴胡之苦平乃足少阳经伤寒发