叶石膏汤若脉沉微足冷舌燥者多难治其少阴有急下以救肾水之例若虚人水竭火燥不可下者以补中益气汤倍加人参五味麦门冬天花粉黄柏知母以滋水也狐惑病亦咽干默默不欲眠目不能闭声嗄咽干为狐惑但虫蚀下部者为狐其咽干下唇有疮黄连犀角汤赵 活人谓脾脏有热则津液枯少故令口燥而咽干津液枯少固也然非独脾脏有热脾主太阴太阴腹满而咽干此可言脾热特一证耳余皆非也如白虎加人参汤证口舌干燥者表里俱热也口苦咽干者少阳经热或阳明中风也口燥咽干急下之自利清水色纯青心下痛口干燥者少阴经热也咽干烦躁吐逆者误汗津液少而欲作阳明内热者也如上数证岂亦脾脏有热哉

  卷三 少阳病

  眩

  凡伤寒头眩者莫不因汗吐下虚其上焦元气之所致也眩者目无常主头眩者俗谓头旋眼花是也眩冒者昏冒是也少阳口苦咽干目眩者少阳居表里之间以表邪渐入于里表中阳虚故目眩也太阳少阳并病或眩者责其虚也伤寒有起则头眩与眩冒者皆汗吐下后所致是知其阳虚也故针经曰上虚则眩下虚则厥眩虽为虚又阳明中风但头眩不恶寒者此又风主眩也凡此皆非逆候及其诸逆发汗剧者言乱目眩者死噫病势已成可得半愈及病已剧神医莫为也太阳 伤寒若吐若下后心下逆满气上冲胸起则头眩脉沉紧发汗则动经身为振振摇者茯苓桂枝白术甘草汤主之(吐下后里虚气上逆心下逆满气上冲胸表虚阳不足起则头眩脉浮紧邪在表当发汗脉沉紧邪在里不可汗汗则外动经络损伤阳气则不能主持诸脉身为振振摇也与此汤以和经益阳 真武汤主之汗后补不止用以密腠理未能止汗)伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞硬胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕者久而成痿(伤寒吐下后发汗则表里之气俱虚虚烦脉甚微为正气内虚邪气独在至七八日正气当复邪气当罢尚心下痞胁下满气上冲咽喉眩冒者是正气未复而邪留也经脉动惕者经络之气虚极久则热气还经必成痿弱或用真武汤桂枝茯苓白术甘草汤)

  太阳少阳并病心下硬颈项强而眩者当刺大椎肺俞禁下 太阳少阳并病头项强痛眩冒时如结胸心下痞硬刺大椎第一间肺俞肝俞禁发汗汗则谵语脉弦五六日谵语不止刺期门阳明 病脉迟食难用饱饱则微烦头眩必小便难欲作谷疸须下之腹满如故所以然者脉迟故也(见前阳明病)阳明病但头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛(阳明病身不重但头眩而不恶寒者阳明中风而风内攻也经曰阳明病若能食名中风风邪攻胃胃气上逆则咳咽门者胃之系咳甚则咽伤故咽痛若胃气不逆则不咳其咽亦不痛也 四逆散加桔梗小柴胡乃本经中风非伤寒小承气汤)

  少阳 少阳之病口苦咽干目眩也(小柴胡汤加天麻川芎)

  少阴 病下利止而头眩时时自冒者死(下利则水谷竭眩冒则阳气脱故死)

  动气在左误汗则头眩汗不止筋惕肉 (方论见动气活人云宜小建中汤)诸逆误汗而言乱目眩者死(论见谵语)

  吴 太阳中风头眩头摇者脉浮弦而急也羌活神术汤加防风天麻之类若血虚头眩者以四物汤加人参天麻之类若痰火上攻者加酒芩竹沥之类若内伤劳役阴虚头眩者宜补中益气汤加川芎天麻防风蔓荆子之类若下焦元气虚脱者宜人参养荣汤或大建中汤加天麻曾治一妇人服藿香正气三剂汗出过多头眩身摇发热脉虚数遂用人参养荣汤倍加人参为主加天麻少佐酒炒黄柏二服而愈易老曰头旋目黑非天麻不能除故加之少加黄柏以救肾水也

  卷三 少阳病

  往来寒热

  成 往来寒热者寒已而热作热已而寒起盖寒为阴热为阳里为阴表为阳邪客于表与阳争则发寒矣邪入于里与阴争则发热矣表邪多则寒多而热少里邪多则热多而寒少邪在半表半里之间外与阳争而为寒内与阴争而为热表里之不拘内外之无定由是寒热往来而无常也故以小柴胡立诸加减法以和解之又寒热如疟与夫往来寒热似是而非也如疟者止作有时正气与邪争则作分则止矣往来寒热则止作无时或往或来日有三五发或者十数发此其与疟异也虽然往来寒热属半表半里当和解之又有病至十余日热结在里复往来寒热亦宜大柴胡下而愈赵 伤寒百问歌第五十九问中以阴阳相胜阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒此特论阴阳杂病二气自相乘胜然也非可以语伤寒伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满默默不欲饮食心烦喜呕或胸中烦而不呕或渴或腹中痛或胁下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微热或咳者与小柴胡汤主之(成 病有在表者有在里者有在表里之间者此邪气在表里之间谓之半表半里证五六日邪气自表传里之时中风者或伤寒至五六日也玉函曰中风五六日伤寒往来寒热即是或中风或伤寒非是伤寒再中风中风复伤寒也经曰伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具者正是谓或中风或伤寒也邪在表则寒邪在里腹热今邪在半表半里之间未有定处是以寒热往来也邪在表则心腹不满邪在里则心腹胀满今止言胸膈苦满知邪气在表里之间少阳行身之侧胸胁为少阳之部故经曰其脉循胁络于耳故胸胁痛而耳聋默默静也邪在表则呻吟不安邪在里则心烦闷乱内经曰阳入之阴则静默默者邪方自表之里在表里之间也邪在表则能食邪在里则