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321-证治准绳伤寒-明-王肯堂*导航地图-第84页|进入论坛留言



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杀谷其物不消化者当以脉证别之凡胃虚内热烦渴泻利脉弱者七味人参白术散若发热者参胡三白汤去黄芩加炒黄连若腹满小便不利者五苓散合理中汤若呕者加藿香半夏生姜陈皮如湿多而泻不止者加苍术白术如腹胀者加浓朴腹疼不止加炒白芍肉桂木香温之凡伤寒作利脉浮表未解者仲景以小青龙汤去麻黄加荛花二钱炒令赤色盖散表邪兼治水也若小便不利大便水泻不止者宜五苓散水甚不解亦加荛花一钱以行水水行利自止也凡下利不可发汗当先治利止内实正气得复邪气得解则汗出而愈也
盖利下由内虚若加发汗则内外皆虚变证为难治也附活寒毒入胃者脐下必寒腹胀满大便黄白或青黑或下利清谷宜四逆汤理中汤白通加附子汤四逆加薤白散挟热利者脐下必热大便赤黄色及肠间津液垢腻宜黄芩汤白头翁汤三黄熟艾汤薤白汤赤石脂丸三黄熟艾汤治伤寒四日而大下热利时作白通汤诸药多不得止宜服此汤除热止利黄芩黄连黄柏熟艾(半鸡子大)上咀水煎温服薤白汤治伤寒下利如烂肉汁赤带下伏气腹痛诸热悉皆主之豆豉(半合绵裹)薤白(一握)山
栀(七枚)上咀用水二升半先煮栀子十沸下薤白煎至二升下豉煎取一升二合温服赤石脂丸治伤寒热利赤石脂干姜(炮各一两)黄连当归(各二两)为末炼蜜丸如桐子大每服三十丸米(饮下)日三服湿毒瓦斯盛者利下腹痛大便如脓血或如烂肉汁宜桃花汤地榆散黄连阿胶汤地榆散治伤寒热毒不解日晚即壮热腹痛便利脓血地榆犀角屑黄连(炒)葛根(各一两)栀子(半两)黄芩(一两)上咀每服五钱水一盏入薤白五寸同煎温服海黄连阿胶汤治伤寒热毒入胃下
利脓血黄芩(炒二两)山栀(半两)阿胶(炒)黄柏(各一两)上咀每服四钱水煎服云伤寒汗下后大小便利而腹中痛者宜燥肠丸附子(炮一枚)龙骨(半两)干姜(一两)吴茱萸粟壳诃黎皮(各半两)为细末酒糊丸桐子大每服三十丸温水下利止勿服伤寒汗下后里急后重下利者宜七宣丸大黄(一两)木香槟榔柴胡诃子皮甘草(各半两)桃仁(三十枚去皮尖)上为细末炼蜜丸如桐子大每服五十丸温水下伤寒汗下后气逆利不止者寒也宜枳实芍药甘草汤芍药甘
草枳实(炒)干姜(炮各半两)上咀每服三钱水煎服卷四厥阴病(气上冲心饥不欲食吐蛔虫厥少腹满囊缩)厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒瓦斯入脏宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木必移气克于脾土脾再受贼邪则五脏六腑皆困而危殆荣卫不通耳
聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五脏危又云土败木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣厥阴经治法有汗下吐温和解灸汗麻黄升麻汤桂枝汤桂枝茯苓白术汤下小承气汤三黄泻心汤吐瓜蒂散栀子豉汤温乌梅丸真武汤当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤吴茱萸汤附子干姜汤理中汤通脉四逆汤和解甘桔汤白虎汤干姜黄连黄芩人参汤白头翁汤小柴胡汤灸厥阴脉促灸下利厥灸内经曰尺寸俱微缓者厥阴受病也
其脉循阴器络于肝故烦满而囊缩(查厥阴篇缺囊缩证杨仁济曰妇人则乳缩庞氏曰微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈候宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沉短者囊必缩宜承气汤下之)厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蛔下之利不止(成邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而嗌干未成渴也邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也至厥阴成消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木能生火火生于木肝气通心厥阴客热气上冲心
心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食臭而出得食吐蛔此热在厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘必下利不止乌梅丸桂枝白术茯苓汤)桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药茯苓白术(各二钱)甘草(一钱)水一盏半生姜三片枣二枚煎至八分去滓服厥阴病渴欲饮水者少少与之愈厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈厥阴病欲解时从丑至卯上