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321-证治准绳伤寒-明-王肯堂*导航地图-第161页|进入论坛留言



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也寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也郁冒为昏冒不知仁也不仁为强直而无觉也为尸厥焉以胃无谷气致脾涩不通于上下故使口急不能言其曰战者寒在表也栗者寒在里也问曰濡脉何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一成濡弱者气血也往反有十一头头者五脏六腑共有十一也问曰何以知乘腑何以知乘脏师曰诸阳浮数为乘腑诸阴迟涩为乘脏也成腑阳也阳脉见者为乘腑也脏阴也阴脉见者为乘脏也阳濡而弱则乘于腑阴濡而弱则乘于脏卷八药性伤寒方药虽成氏注
释颇为明晰而未能尽药性之奥故特以仲景一百一十三方中所用九十种药性采诸家之说以发明之学人诚能熟玩而详究焉则长沙用药制方之遗意庶几不昧而亦可以引而伸之触类而长之矣卷八药性风升生(味之薄者阴中之阳味薄则通酸苦咸平是也)麻黄气温味苦辛气味俱薄阳也升也无毒手太阳之剂入足太阳经走手少阴经阳明经药发太阳少阴经汗〔垣〕轻可去实麻黄葛根之属是也六淫有余之邪客于阳分皮毛之间腠理闭拒荣卫气血不行故谓之实二药轻清成象故可
去之麻黄微苦其形中空阴中之阳入足太阳寒水之经其经循背下行本寒而又受外寒故宜发汗去皮毛气分寒邪以泄表实若过发则汗多亡阳或饮食劳倦及杂病自汗表虚之证用之则脱人元气不可不禁〔海〕麻黄治卫实之药桂枝治卫虚之药二物虽为太阳证药其实荣卫药也心主荣为血肺主卫为气故麻黄为手太阴肺之剂桂枝为手少阴心之剂伤寒伤风而咳嗽用麻黄桂枝即汤液之源也珍仲景治伤寒无汗用麻黄有汗用桂枝历代名医解释皆随文傅会未有究其精微者时珍常绎思之似有一得与昔人所解不同云津液为汗汗即血也
在荣则为血在卫则为汗夫寒伤荣荣血内涩不能外通于卫卫气闭固津液不行故无汗发热而憎寒夫风伤卫卫气外泄不能内护于荣荣气虚弱津液不固故有汗发热而恶风然风寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也肺主卫气包罗一身天之象也是证虽属乎太阳而肺实受邪气其证时兼面赤怫郁咳嗽有痰喘而胸满诸证者非肺病乎盖皮毛外闭则邪热内攻而肺气愤郁故用麻黄甘草同桂枝引出荣分之邪达之肌表佐以杏仁泄肺而利气汗后无大热而喘者加以石膏朱肱活人书夏至后加石膏知母皆是泄肺火之药是则麻黄汤虽太阳发汗重剂实为发散肺经火郁之药也
腠理不密则津液外泄而肺气自虚虚则铺其母故用桂枝同甘草外散风邪以救表内伐肝木以防脾佐以芍药泄木而固脾泄东所以补西也使以姜枣行脾之津液而和荣卫也下后微喘者加浓朴杏仁以利肺气也汗后脉沉迟者加人参以益肺气也朱肱加黄芩为阳旦汤以泻肺热也皆是脾肺之药是则桂枝虽太阳解肌轻剂实为理脾救肺之药也〔修治〕去芦及根节锉细以流水煮二三沸掠去上沫不尔使人心烦服麻黄自汗不止者以冷水浸头发仍以根节煎汤止之凡服麻黄药须避风不尔病复作也
细辛气温味大辛气浓于味阳也无毒少阴经药手少阴引经之药〔垣〕治少阴头痛如神当少用之独活为使温阴经散水寒以去内寒治邪在里之表故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也〔易老〕治少阴头痛太阳则羌活少阴则细辛阳明则白芷厥阴则川芎吴茱萸少阳则柴胡用者随经不可差细辛香味俱细而缓故入少阴与独活相类〔修治〕拣去双叶者以瓜水浸一宿晒干铡细用柴胡气平味微苦气味俱轻阳也升也无毒少阳经厥阴经引经之药除虚劳烦热解肌热去往来寒热早晨潮热
妇人产前产后必用之药善除本经头痛非他药能止治心下痞胸膈痛〔海〕在经主气在脏主血前行则恶热却退则恶寒惟气之微寒味之薄者故能行经能去脏腑内外俱之既能引清气上行而顺阳道盖以少阳之气初出地之皮为嫩阳故以少阳当之〔修治〕去芦铡细竹筛齐之用葛根气平味甘无毒阳明经引经药足阳明经行经的药治脾胃虚而渴除胃热解酒毒〔陶〕生葛捣汁饮解温病发热〔颂〕仲景治伤寒有葛根汤以其主大热解肌发腠理故也〔洁〕升阳生津脾虚作渴者非此不
除勿多用恐伤胃气张仲景治太阳阳明合病桂枝汤内加麻黄葛根又有葛根黄芩黄连解肌汤是用此以断太阳入阳明之路非即太阳药也头颅痛如破乃阳明中风可用葛根葱白汤为阳明仙药若太阳初病未入阳明而头痛者不可便服升麻葛根发之是反引邪气入阳明为引贼破家也〔珍〕本草十剂云轻可去实麻黄葛根之属盖麻黄乃太阳经药兼入肺经肺主皮毛葛根乃阳明经药兼入脾经脾主肌肉所以二味药皆轻扬发散而所入迥然不同也〔修治〕铡细竹筛齐之用升麻气平味苦甘味薄气浓阳中之阴也
无毒阳明经本经药〔垣〕能解肌肉间热此手足阳明经伤风之的药也若补