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321-证治准绳伤寒-明-王肯堂*导航地图-第160页|进入论坛留言



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焦结于少阴而聚于阴器不得发泄使阴肿大而虚也寸口脉微而涩微者卫气不行涩者荣气不足荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足则烦疼口难言卫气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消谷引食下焦不归者则遗溲成夫养三焦者血也护三焦者气也荣卫俱损不能相将而行三焦无所根据仰身体为之顽痹而不仁内经曰荣气虚则不仁针经曰卫气不行则为不仁荣为血血不足则烦疼荣属心荣弱心虚则口难言卫为阳阳微则恶寒卫为气虚则数欠三焦因荣卫不足无所根据仰其气不能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中焦气中焦未和不能消谷故令噫耳
下焦竭即遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也不归者不至也上焦之气不至其部则物未能传化故噫而诈吞中焦在胃之中主腐熟水谷水谷化则思食中焦之气不归其部则水谷不化故云不能消谷引食下焦在膀胱上口主分别清浊溲小便也下焦不归其部不能约制溲便故遗溲三焦病各分其证自有三法存焉趺阳脉沉而数沉为实数消谷紧者病难治成沉为实者沉主里也数消谷者数为热也紧为肝脉见于脾部木来克土为鬼贼相刑其病故云难治按紧与弦当有分别恐未可便以紧为弦也
首卷曰弦则为减金匮要略曰脉紧如转索无常者有宿食也以义求之则弦为虚而紧为实也寸口脉微而涩微者卫气衰涩者荣气不足卫气衰面色黄荣气不足面色青荣为根卫为叶荣卫俱微则根叶枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也子能令母虚肺主气气虚则脾色见于面而黄心主血血衰则肝色见于面而青肺臭腥脾液涎也荣虚则寒栗卫虚则咳逆趺阳脉浮而芤浮者卫气衰芤者荣气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相搏宗气衰微四属断绝成经曰卫气盛名曰高高者暴狂而肥荣气盛名曰章章者暴泽而光其身体瘦而不肥者卫气衰也
肌肉甲错而不泽者荣气伤也宗气者三焦归气也四属者皮肉脂髓也荣卫衰伤则宗气亦微四属失所滋养致断(绝矣)寸口脉微而缓微者卫气疏疏则其肤空缓者胃气实实则谷消而水化也谷入于胃脉道乃行而入于经其血乃成荣盛则其肤必疏三焦绝经名曰血崩成卫为阳微为亡阳脉微者卫气疏卫温分肉肥凑理卫气既疏皮肤不得温肥则空虚也经曰缓者胃气有余有余为实故云缓者胃气实内经曰食入于胃淫经于脉是谷入于胃脉道乃行也针经曰饮而液渗于络合和于血是水入于经其血乃成也
胃中谷消水化而为血气今卫疏荣盛是荣气强而卫气弱也卫气弱者外则不能固密皮肤而气为之疏内则不能卫护其血而血为之崩经常也三焦者气之道路卫气疏则气不循常度三焦绝其常度也按经文曰而入于经则而字乃承上文谷字水亦在其中矣注引针经水入于经乃是互文以见意仲景独重于谷故用而字若欠理会则血为水所化也岂理也哉玩合和于三字则成氏之说欠明趺阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微紧相搏则为短气成中虚且寒气自短矣少阴脉弱而涩弱者微烦涩者厥逆成烦者热也
少阴脉弱者阴虚也阴虚则发热以阴部见阳脉非大虚也故生微烦厥逆者四肢冷也经曰阴阳不相顺接便为厥厥者手足厥冷是也少阴脉涩者阴气涩不能与阳相顺而接故厥逆也此不当作二证趺阳脉不出脾不上下体冷肤硬成脾胃为荣卫之根脾能上下则水谷消磨荣卫之气得以行脾气虚衰不能上下则荣卫之气不得通荣于外故趺阳脉不出身冷者卫气不温也肤硬者荣血不濡也少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁
此为尸厥当刺期门巨阙成尸厥者为其从厥而生形无所知其状若尸故名尸厥少阴脉不出则厥气客于肾而肾气微少精血厥气上奔填塞胸膈壅遏阳气使宗气反聚而血结心下针经曰五谷入于胃其糟粕津液宗气分为三隧宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸又曰荣气者泌其津液注之于脉化而为血以荣四末今厥气太甚宗气反聚而不行则绝其呼吸血结心下而不流则四体不仁阳气为厥气所拥不能宣发退下至阴股问与阴相动仁者柔也不仁者言不柔和也为寒热痛痒俱不觉知者也
阳气外不为使内不得通荣卫俱不能行身体不仁状若尸也内经曰厥气上行满脉去形刺期门者以通心下结血刺巨阙者以行胸中宗气血气流通厥气退则苏矣寸口脉微尺脉紧其人虚损多汗知阴常在绝不见阳也成寸微为亡阳尺紧为阴胜阳微阴胜故云虚损又加之多汗则愈损阳气是阴常在而绝不见阳也寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸紧为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾涩不通口急不能言战而栗也成卫阳也微为卫气微故云亡阳荣血也濡为荣气弱故云亡血弱为
阴虚虚则发热紧为阴胜故为寒诸乘寒者则阴阳俱虚而为寒邪乘之