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319-证治准绳·疡医*导航地图-第95页|进入论坛留言



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,脐腹作痛,予谓血虚而然,非故也。服逍遥散月余少可,更服八珍汤加牡丹皮、香附子,又月余而经通,再加黄、白蔹两月余而愈。一妇久患瘰不消,自汗恶寒,此血气俱虚,服十全大补汤,月余而溃。然坚核难取,疮口不敛,灸以豆豉饼,仍与前药加香附、乌药,两月而愈。一妇溃后,发热,烦躁作渴,脉大无力,此血虚也,以当归补血汤六剂顿退,又以圣愈汤数剂少健,加以八珍汤加贝母、远志,三十余剂而敛。一妇溃后,核不腐,以益气养荣汤三十余剂,更敷针头散腐之,再与前汤三十余剂而敛。
一妇久溃发热,月经过期且少,用逍遥散兼前汤两月余,气血复而疮亦愈,但一口不收,敷针头散,更灸前穴而痊。一妇肝经积热,患而作痛,脉沉数,以射干连翘汤四剂少愈,更用散肿溃坚丸月余而消。一妇瘰,与养气顺血药不应,服神效栝蒌散二剂顿退,又六剂而消。却与托里药,气血平复而愈。一妇年逾三十,瘰已溃不愈,与八珍汤加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母,五十余剂,形气渐转,更与必效散二服,疮口遂合。惟血气未平,再用前药三十余剂而平。
一妇瘰不消,脓清不敛,用八珍汤少愈,忽肩背痛不能回顾,此膀胱经气郁所致,当服防风通气汤。彼云瘰胆经病也,是经火动而然,自服凉肝降火之药,反致不食,痛盛。予诊其脉胃气愈弱,先以四君子加陈皮、炒芍药、半夏、羌活、蔓荆子,四剂食进痛止;继以防风通气二剂而愈。一女年十七,患瘰久不愈,月水尚未通,发热咳嗽,饮食少思,老妪欲用巴豆、肉桂之类,先通其经。予谓∶此证潮热经候不调者,不治。但喜脉不涩,且不潮热,尚可治。
须养气血,益津液,其经自行。彼欲效,仍用巴桂。此剽悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行;脾胃得之则愈虚,果通而不止,饮食愈少,更加潮热,遂致不救。一妇人,瘰久不愈,或以木旺之证,用散肿溃坚汤伐之,肿硬益甚,薛以为肝经气血亏损,当滋化源,用六味地黄丸、补中益气汤,至春而愈。此证若肝经风火暴病,元气无亏,宜用前汤。若风木旺而自病,宜用泻青丸,虚者用地黄丸。若水不能生木,亦用此丸。若金来克木,宜补脾土,生肾水。
大凡风木之病,壮脾土则木自不能克矣。若行伐肝,则脾胃先伤,而木反克土矣。一妇患之,恐不起,致少寐年余,破脓水淋漓,经水或五十日、或两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。薛以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前以六君送下,午后以逍遥送下,两月余得寐,半载后经行如期,年余疮愈。一妇瘰后,遍身作痒,脉大按而虚,以十全大补汤,加香附治之而愈。大凡溃后午前痒作气虚,午后痒作血虚,若作风症,治之必死。
子和治一妇人,病瘰延及胸臆,皆成大疮相连,无好皮肉,求戴人疗之。戴人曰∶火淫所胜,治以咸寒,命以沧盐吐之,即一吐而着痂,次用凉膈散、解毒汤等剂,皮肉反复如初。
东垣连翘散坚汤
治耳下至缺盆、或至肩上生疮,坚硬如石,动之无根者名马刀。疮从手足少阳经中来也,或生两胁,或已流脓作疮,或未破并皆治之。当归(酒洗)黄芩(生)连翘广术(酒炒)京三棱(细锉,同广术酒洗一次,微炒干,以上各半两)土瓜根(酒炒)草龙胆(酒洗,各一两)柴胡根(一两二钱)酒炒芩(七钱)炙甘草(六钱)黄连(酒炒)苍术(各三钱)芍药(一钱)上以一半为细末,炼蜜为丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。一半咀。每服半两,水一盏八分,先浸半日,煎去滓。
热服临卧,头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽;留一口送下丸子,服毕如常安卧。
升阳调经汤
治绕项下或至颊车,生瘰。此证出足阳明胃经中来也,若其疮深远,隐曲肉低,是足少阴肾中来也,是戊土传癸水。夫传妻,俱作块子坚硬,大小不等,并皆治之。或作丸服亦得。升麻(八钱)连翘草龙胆(酒炒)桔梗黄连(去须,酒洗)京三棱(酒洗,同广术微炒)葛根甘草(炙,以上各半两)知母(酒洗,炒)广术(酒洗、炒,各一两)细黄芩(酒炒,六钱)黄柏(去粗皮,酒炒二次,七钱)上秤一半作丸,炼蜜丸如绿豆大。每服一百丸或一百五十丸。
一半咀。每服半两。若能食,大便硬,可旋加至七八钱止。水二盏,先浸半日,煎至一盏,去滓。热服卧,身脚在高处,去枕头,噙一口作十次咽之;留一口在后,送下丸子,服药毕,卧如常,此治法也。
散肿溃坚汤
治马刀疮,结硬如石