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459-证治准绳·杂病-第71页
后，误服寒凉过多，当以温补之。如脾胃阴虚，火逆上冲，当以平补之。
挟热者，凉而补之。若夫实者，如伤寒失下，地道不通，因而呃逆，当以寒下之。
如痰饮停蓄，或暴怒气逆痰厥，此等必形气俱实，别无恶候，皆随其邪之所在，涌 之泄之，清之利之也。胃伤阴虚，木挟相火直冲清道而上者，宜参术汤下大补阴丸。
吐利后胃虚寒者，理中汤加附子、丁香、柿蒂。吐利后胃虚热者，橘皮竹茹汤。《三 因方》云∶凡吐利后多作哕，此由胃中虚、膈上热故哕，或至八九声相连于气不回，
至于惊人者，若伤寒久病得此甚恶，《内》所谓坏病者是也。丹溪治赵立道年近五 十，质弱多怒，暑月因饥后大怒，得滞下病，口渴，自以冷水调生蜜饮之，痢渐缓，
五七日后，诊脉稍大不数，遂令止蜜水，渴时且以参术汤调益元散与之，痢亦渐收。
七八日后觉倦甚发呃，知其因下久而阴虚也。令守前药，然利尚未止，又以炼蜜与 之，众皆尤药之未当，欲用姜附，曰补药无速效，附子非补阴者，服之必死。众曰 冷水饮多，得无寒乎。曰炎暑如此，饮凉非寒，勿多疑，待以日数，药力到当自止，
又四日而呃止，滞下亦安。又治陈择仁年近七十，素浓味，有久嗽病，新秋患滞下，
食大减，至五七日后呃作，脉皆大豁，众以为难。丹溪曰∶形瘦者尚可为，以参术 汤下大补丸，七日而安。娄全善治其兄九月得滞下，每夜五十余行，呕逆食不下，
五六日后加呃逆，与丁香一粒噙之立止，但少时又至，遂用黄连泻心汤加竹茹饮之，
呃虽少止，滞下未安。若此者十余日，遂空心用御米壳些少涩其滑，日间用参、术、
陈皮之类补其虚。自服御米壳之后，呃声渐轻，滞下亦收而安。（以上吐利后补虚例。）仲景 云∶哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。大肠结燥，脉沉数者，调胃承 气汤。大便不通，哕数谵语，小承气汤。丹溪治超越陈氏二十余岁，因饱后奔走数 里患哕，但食物则连哕百余声，半日不止，饮酒与汤则不作，至晚发热，脉涩数，
以血入气中治之，用桃仁承气汤加红花煎服，下污血数次，即减，再用木香和中丸 加丁香服之，十日而愈。（右下例，有实积者宜之。）又治一女子，年逾笄，性躁味浓，炎月 因大怒而呃作，作则举身跳动，脉不可诊，神昏不知人，问之乃知暴病。视其形气 俱实，遂以人参芦二两煎汤，饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡一日而安。人参入 手太阴，补阴中之阳者也。芦则反是，大泻太阴之阳。女子暴怒气上，肝主怒，肺 主气，经曰怒则气逆，因怒逆肝木，乘火侮肺，故呃大作而神昏。参芦善吐，痰尽 则气降而火衰，金气复位，胃气得和而解。（上宣例，痰郁者宜乏。）《三因》云∶哕而心下坚 痞眩悸者，膈间有痰水所为，虚不禁吐者，宜二陈汤、导痰汤加姜汁、竹沥。亦有 污血而哕者，丹溪治超越陈氏用桃仁承气汤是也。虚不禁下者，于蓄血门求轻剂用 之。仲景云∶哕逆者，陈皮竹茹汤主之。又云∶干呕哕，若手足厥者，陈皮汤主之。
《本事方》用枳壳五钱，木香二钱半，细末，每服一钱，白汤调下。孙兆方用陈皮二 两去白，水煎通口服，或加枳壳一两，此皆破气之剂，气逆者宜之。唯陈皮竹茹汤，
气逆而虚者宜之。水寒相搏者，小青龙汤。寒甚加附子尖炒。洁古柿钱散《宝鉴》丁 香柿蒂散，羌活附子汤，皆热剂，唯寒呃宜之。戴复庵以热呃，唯伤寒有之。其他 病发呃者，皆属寒，用半夏一两，生姜一两半，水一碗。煎半碗热服。或用丁香十粒，
柿蒂十个切碎，白水一盏半煎。或理中汤加枳壳、茯苓各半钱，半夏一钱，不效更 加丁香十粒。亦有无病偶然致呃，此缘气逆而生，重者或经一二日，宜小半夏茯苓 汤加枳实半夏汤，或煎汤泡萝卜子研取汁，调木香调气散，乘热服，逆气用之最佳。
若胃中寒甚，呃逆不已，或复加以呕吐，轻剂不能取效，宜丁香煮散，及以附子粳 米汤，增炒川椒、丁香，每服各二三十粒。治呃逆，于脐下关元灸七壮，立愈，累 验。又方，男左女右，乳下黑尽处一韭叶许，灸三壮，甚者二七壮。
【诊】
心脉小甚为哕。肺脉散者不治。哕声频密相连者为实，可治。若半时哕 一声者为虚，难治，多死在旦夕。
【产后呃逆】
此恶候也。急灸期门三壮，神效。屈乳头向下尽处是穴，乳小者，
乳下一指为率。男左女右，与乳正直下一指陷中动脉处是穴，炷如小豆大，穴真病 立止。丁香散、羌活散，桂心五钱，姜汁三合，水煎服。参附汤。（上皆热剂。）干柿一 个切碎，以水一盏，煎六分热呷。（内有热，不禁热剂者可用。）
<目录>第三册\诸呕逆门<篇名>噫气属性：《内经》所谓噫，即今所谓嗳气也。宣明五气论，以心为噫。痹论，以心痹者，
脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫。至真大要论，以太阳司天，少阴之 复，皆为哕噫。四时刺逆从论，刺中心一日死，其动为噫。阴阳别论，二阳一阴发 病，主惊骇背痛