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459-证治准绳·杂病-第200页
多，脐下冷，阴汗，足痿弱，
温卫汤。耳鸣，口不知谷味，气不快，四肢困倦，行步不正，发脱落，食不下，膝冷阴汗带下，喉中 介介不得卧，口舌嗌干太息，头不可回顾，项筋紧急脊强痛，头旋眼黑头痛，呵欠嚏喷，温卫补血汤。
人参汤、辛夷散、增损通圣散、辛夷汤、醍醐散、通关散、防风汤、排风散、荜澄茄丸，皆治鼻塞之 剂，宜审表里寒热而用之。小蓟一把，水二升，煮一升，去渣温服。外治，通草散、菖蒲散、瓜蒂散、
蒺藜汁、葫芦酒，或用生葱分作三段，早用葱白，
午用葱管中截，晚换葱管末稍一截，塞入鼻中，令透里方效。王汝言曰∶鼻塞不闻香臭，或但遇寒 月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒，而用解表通利辛温之药不效，殊不知此 是肺经素有火邪，火郁甚则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。治法清肺降火为主，而佐 以通气之剂。若如常鼻塞不闻香臭者，再审其平素，只作肺热治之，清金泻火清痰，或丸药噙化，
或未药轻调，缓服久服，无不效矣，此予所亲见而治验者。其平素原无鼻塞旧证，一时偶感风寒，
而致窒塞声重，或流清涕者，自作风寒治。薛新甫云∶前证若因饥饱劳役所伤，脾胃发生之气不能 上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭者，宜养脾胃，使阳气上行则鼻通矣，补中益气汤之类是也。
孙氏姑，鼻不闻香臭有年矣，后因他疾，友人缪仲淳为处方，每服用桑白皮至七八钱，服久而鼻塞 忽通。鼻塞久而成 ，盖由肺气注于鼻，上荣头面，若上焦壅滞，风寒客于头脑，则气不通，冷 气停滞，搏于津液，脓涕结聚，则鼻不闻香臭，遂成 也。内服芎 散、山茱萸丸。外用赤龙散、
通顶散、雄黄散、黄白散、通草散。
<目录>第八册\七窍门下<篇名>鼻属性：谓鼻出清涕也。《内经》运气鼻鼽有二∶一曰火攻肺虚鼻鼽。经云∶少阴司天，热气下临，肺气 上从，鼽衄鼻窒。又云∶少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄嚏呕。又云∶少阳司天，火淫所胜，甚则鼽 衄。又云∶少阳之复，烦躁鼽嚏。又云∶少阴司天，客胜则鼽嚏。又云∶岁金不及，炎火乃行，民病 鼽嚏。又云∶金不及曰从革，从革之纪，其病嚏咳鼽衄，治以诸寒是也。二曰金助肺实鼻鼽。经云∶ 阳明所至为鼽嚏，治以温剂是也。孙一奎曰∶大肠、肺之腑也，胃、五脏之所受气者也。经曰∶九窍 不利，肠胃之所生也。鼻主无形者。经曰∶清气通于天。又曰∶鼻主天气。设肠胃无痰火积热，则平 常上升之气，皆清气也。纵火热主令之岁，何尝病耶。若肠胃素有痰火积热，则其平常上升之气，皆 氲而为浊矣。金职司降，喜清而恶浊，今受浊气熏蒸，凝聚既久，壅遏郁结而为涎涕，至于痔珠 肉 之类，皆由积久燥火内燔，风寒外束，隧道壅塞，气血升降被其妨碍，浇培弥浓，犹积土而成阜也。
即非火热主令之岁，有不病者乎，治者无拘于运气之说可也。细辛散、《本事》通草丸、《三因》辛 夷散、《千金》细辛膏、川椒散、塞鼻柱膏，皆温热之剂，真是脑冷者，
乃可用。白芷丸，有外感者可服。丹溪云∶肥人鼻流清涕，乃饮食痰积也。苍术、片芩、南星、川芎、
白芷、辛夷、甘草，或末或丸皆可，白汤下。
<目录>第八册\七窍门下<篇名>鼻属性：谓鼻出浊涕也。经云∶胆移热于脑则辛 鼻渊，鼻渊者，浊涕不止也。传为衄蔑瞑目，（又云∶ 泣涕者脑也，故脑渗为涕）。故得之气厥也。王太仆注云∶脑液下渗则为浊涕，涕下不止如彼水泉，
故曰鼻渊也。 ，谓鼻 也。足太阳脉起于目内 ，上额交巅，上入络脑。足阳明脉起于鼻，交 中，
傍约太阳之脉。今脑热则足太阳逆，与阳明之脉俱盛，薄于 中，故鼻 酸痛也。热盛则阳络溢，阳 络溢则衄出汗血也。血出甚，阳明、太阳脉衰，不能荣养于目，故目瞑。厥者，气逆也。皆由气逆而 得之，宜服防风汤。运气鼻渊皆属热。经云∶少阴之复，甚则入肺，咳而鼻渊，治以苦寒是也。仲景 云∶肺中寒者，吐浊涕。《原病式》曰∶夫五行之理，微则当其本化，甚则兼其鬼贼，故经曰亢则害，
承乃制也。《易》曰∶燥万物者，莫 乎火。以火炼金，热极而反化为水，故其热极则反汗出也。由 是肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热 甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。经曰∶鼻热甚出浊涕。又曰∶胆移热于脑，则辛 鼻渊。
故凡痰涎涕唾稠浊者，火热盛极消烁致之也。或言鼽为肺寒者误也。但见鼽涕鼻窒，遇寒则甚，遂以 为然，岂知寒伤皮毛则腠理致密，热气怫郁而病愈甚也。《三因》苍耳散、严氏辛夷散，皆表剂也。
丹溪治鼻渊药，南星、半夏、苍术、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荆芥。娄全善治一中年男子，右鼻管 流浊涕有秽气，脉弦小，右寸滑，左寸涩，先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二两，苍术、半夏各一 两，辛夷、细辛、川芎、白芷、石膏、人参、葛根各半两，分七帖服之全愈，此乃湿热痰积之证也。
孙一奎云∶尝以防风通圣散，