科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
457-证治准绳·女科-第98页
时，年二十六，忽小便后出鲜血数 点，不胜惊骇，却全不疼，如是一月，如不饮酒则血少，骇不能止。偶有乡兵告以市医 张康者，常疗此疾，遂延之来，供一器清汁，云是草药，添少蜜解以水，两服而愈。既浓 酬之，遂询其药名，乃镜面草，一名螺靥草，其色青翠，所在石阶缝中有之。
<目录>卷之三\杂证门下<篇名>大便下血属性：
〔大〕
妇人脏腑损伤，风邪易入，凡热气在内，令人下血，风气在内，亦大便血色，
或如豆汁，腹中疼痛。若粪后下血者，其来远，粪前有血者，其来近。远近者，言病在 上下也。妇人面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之绝者，为下血也。
〔薛〕
前证或饮食起居，或六淫七情失宜，以致元气亏损，阳络外伤。若膏粱积热，
加味清胃散。怒气伤肝，六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾，加味归脾汤。脾气虚弱，六 君子汤。思虑伤心，妙香散。大肠风热，四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热，四物、
丹皮、柴胡。中气下陷，补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血，必补脾肺之源，举下陷 之气。一妇人下血不已，面色痿黄，四肢畏冷，此中气下陷，用补中益气汤送四神丸，
数服而愈。光禄张淑人下血，烦躁作渴，大便重坠，后去稍缓，用三黄汤加大黄至四两 方应，后用三黄汤又二十余剂而愈。此等元气，百中一二。韩地官之内脾胃素弱，因 饮食停滞，服克伐之剂，自汗身冷，气短喘急，腹痛便血。或用诸补剂，皆不应。余用 人参、炮附子各五钱，二剂稍应，却用六君子，每剂加炮附子三钱，四剂渐安。又用前 汤，每加附子一钱，数剂乃瘥。一妇人因怒胸痞，饮食少思，服消导利气之药，痰喘 胸满，大便下血。余用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸证顿愈，又用八珍加柴胡、
炒栀全愈。
加减四物汤
治肠风下血。
侧柏叶（炒） 荆芥 槐花（炒） 甘草（炒，各五分） 枳壳（麸炒） 生地黄 当归 川芎（各一钱）
上姜水煎服。
肠风黑神散
治肠风下血，腹疼后重，或肛门脱出。
败棕（烧） 木馒头（烧） 乌梅（去核） 粉草（炙，各一钱）
上水煎服。
愚按∶前二证若病久中气虚弱者，必用培补脾胃为主。
地榆汤
治阴结便血。（骆龙吉方）
地榆（四两） 甘草（炒，一两半） 缩砂仁（四十七粒）
上每服三钱，水煎。
防风如神散
治风热气滞，粪后下血。
防风 枳壳（麸炒，各等分）
上每服三钱，水煎。
妙香散 治心气下血，温酒调下。（见杂病心痛）
<目录>卷之三\杂证门下<篇名>大便不通属性：
〔大〕
妇人大便不通者，由五脏不调，冷热之气结于肠胃，则津液燥竭，大肠壅塞，
故大便不通也。仲景云∶妇人经水过多，则亡津液，亦大便难也。大三脘散，或四物加 青皮，或七宣丸、麻仁丸选而用之。
〔薛〕
前证或大肠津液干涸，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀，
自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或 成中痞之证。大抵血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，用八珍汤。燥药伤血，用四物、连 翘、甘草。克伐伤气，用四君、川芎、当归。内热作渴，饮汤，脉实，用竹叶黄 汤。（杂病 消瘅。）内热作渴饮冷脉涩，用四物送润肠丸。肝胆克脾土而不能输送，用小柴胡汤（伤寒少 阳。）加山栀、郁李仁。肠胃气虚而不能传送，用补中益气加芍药。浓味积热而秘结，用清 胃散加芍药。（杂病齿。）其有热燥、风燥、阳结、阴结，皆不宜损中气，治者审之。一妇人 痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损，朝用六味丸，夕 用逍遥散各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，正前所谓血虚火烁也。以猪胆汁导 而通之，用十全大补汤调理而安。
通神散
治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷而欲饮食者。
大黄（炒） 芒硝 槟榔 郁李仁（汤浸去皮，微炒） 桃仁（杵，各一两， 一方有木香半两。）
上为末，每服二钱，空心粥饮调下。
大麻仁丸
治肠胃风结，大便常秘而欲饮食者。
大麻仁（别研如膏） 大黄（炒，各二两） 槟榔 木香 枳壳（麸炒，各一两）
上为末，入麻仁研匀，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，温水下。
皂角丸
治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。
皂角（炙，去子） 枳壳（麸炒，各等分）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米饮下。
苏麻粥
顺气滑肠。用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。
润肠丸
治伏火风热，大肠干燥。若因失血或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。
麻子仁 桃仁（去皮尖