左旋
况胸中本非太阴经部分，仲景虽有下之则胸结硬，是误下后坏病也，而胸下乃近心腹处，亦非吐药可治也。至于论脉，仲景但云太阴尺寸皆沉细，亦未尝言脉大。
【目录】卷四太阴病
【篇名】腹满
属性：腹满，俗云肚胀，有属热者，有属寒者。阳热则腹满咽干，或大小便秘涩，或潮热谵语等证；阴则腹满吐食不下，自利益甚，时腹自痛。虽然，腹满为里证，又有浅深之别。经曰：表已解，内不消，非大满，犹生寒热，则病不除，是未全入腑，邪犹浅也。若大满大实坚，有燥屎，可除下之，虽四五日不能为祸，是已入腑，邪已深也。腹满固多可下，又有虚实之殊。经曰：腹满不减，为实，可下去之；若腹满时减，为虚，则不可下。又曰：腹满不减，减不足言，当下之。
要略曰：腹满时减，复如故，此虚寒从下上也，当以温药和之。盖虚气留滞，亦为之胀，但比实者，不至坚痛尔。诸经皆有腹满，但太阴属脾土，位中央，又专主腹满之候。腹满之证二十余条，治法有汗、吐、下、温、刺之异。又有汗吐下后成腹胀者，治法亦各不同。盖胃为津液之主，发汗亡阳，则胃气虚，而不能数布诸气，壅滞而为胀满，是当温散，浓朴生姜甘草半夏人参汤可也。吐后，邪气不去，加之腹胀满者，胸中之邪下传入胃，壅而为实，故生胀满，当须下之，调胃承气汤可也。
邪未入腑而妄下之，表邪乘虚入郁，胸中有虚烦，气上下不得通利，腹为之满，故当吐之，栀子浓朴汤可也。医者能审邪气所起之由来，真知邪气所在之虚实，发汗、吐、下之不瘥，温补、针、艾之适当，则十全之功可得也。又结胸从心下起至少腹硬满而痛，与腹满类也，然结胸按之则痛，手不可近；腹痛，举按常痛，手近不甚也。又痞亦从心下起至少腹，亦与满类也，然痞或止留心下，腹满但在腹之中也。有此为异，临证宜审。
太阳：发汗后，腹胀满者，浓朴生姜甘草半夏人参汤（成：吐后腹胀，与下后腹满，皆为实，言邪气乘虚入里为实。发汗后，外已解也，腹胀满，知非里实，由脾胃津液不足，气涩不通，壅而为满，与此汤和脾胃而降气。张兼善曰：或问太阳篇中发汗后诸证，不言太阳病，固所当然，亦合列于伤寒之上，何故止言发汗后腹胀者，浓朴半夏生姜人参汤主之？予曰：凡言发汗后者，以外无表证，里无别术，止有腹胀一事而已，除此之外，即获全安。夫伤寒二字，岂可易言哉？
其传变吉凶，犹反掌耳，可与所余一证而并例哉？其诸汗后条目，不殊此意）。
浓朴生姜人参甘草半夏汤方
浓朴（炙去皮） 生姜（各半斤） 人参（一两） 半夏（半升洗） 甘草（二两）上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安，栀子浓朴汤主之（成：下后但腹满而不心烦，则邪气入里，为里实；但心烦而不腹满，则邪气在胸中，为虚烦。既烦且满，则邪气壅于胸腹间也。满者不能坐，烦者不能卧，故令卧起不安。与栀子浓朴汤，吐烦泄满）。
太阳病过经十余日，心下温温欲吐，而胸痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先时自极吐下者，调胃承气汤。若不愈，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕，知极吐下也（吴茱萸汤、半夏泻心汤，详呕吐）。
太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火，热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，可治。
伤寒腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾，名曰纵，刺期门（腹满谵语者，脾胃疾也；浮紧者，肝脉也。脾病见肝脉，木行乘土也。经曰：水行乘火，木行乘土，名曰纵。此其类矣。期门者，肝之募，制之以泻肝经盛气）。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴引饮，腹满自汗，小便利，病欲愈，此肝乘肺也，名曰横，刺期门（按：伤寒发热恶寒，表病也；至于自汗出，则表已解矣。大渴腹满，里病也；至于小便利，则里自和矣。故曰其病欲解。欲解则当俟其自愈矣。刺期门三字疑衍）。
阳明：中风口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也（麻黄汤）。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，
科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论
315-证治准绳·伤寒*导航地图-第84页|进入论坛留言
正在加载语音引擎...