左旋
却发热汗出而解（成：邪在半表半里之间，为柴胡证，即未作里实，医便以药下之。若柴胡证仍在者，虽下之不为逆，可复与柴胡汤以和解之。得汤，邪气还表者，外作蒸蒸而热，先经下里虚，邪气欲出，内则振振然也。正气胜，阳气生，却复发热汗出而解也）。
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具（柴胡证是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳，但见一证，便宜与柴胡汤，随或为证以法治之，不必待其证候全具也）。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出，大陷胸汤主之（详结胸）。
大柴胡汤方
柴胡（半斤） 半夏（半升洗） 黄芩 芍药（各三两） 生姜（切，五两） 大枣（十二枚，擘） 枳实（炙，四枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方有大黄二两，若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。
成无己曰：方有峻缓轻重，医当临时斟酌。如大满大实坚，有燥屎者，非驶剂则不能泄，是以有大小承气汤之峻也；如不至大坚满，惟邪热甚而须攻下者，又非承气汤之可投，必也轻缓之剂，乃大柴胡汤，用以逐邪热也。经曰：伤寒发热七八日，虽脉浮数，可下之，宜大柴胡汤。又曰：太阳病过经十余日，反二三下之后，四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡；呕不止，心下急，郁郁微烦，为未解，可与大柴胡下之则愈。是知大柴胡为下剂之缓也。伤寒主于可下，则为热有余，应火而归心，苦先入心，折热必以苦为主，故以柴胡苦平微寒为君，黄芩苦寒为臣。
内经曰：酸苦涌泄为阴。泄实折热，必以酸苦，故以芍药、枳实为佐。辛者散也，散逆气者必以辛；甘者缓也，缓正气者必以甘。故用半夏、生姜之辛温，大枣之甘温，为之使也。一方加大黄，以大黄有将军之号，而功专荡涤，必应以大黄为使。
许叔微曰：有人病伤寒，心烦喜呕，往来寒热，医以小柴胡与之不除。予曰：脉洪大而实，热结在里，小柴胡安能去之？仲景云：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。三服而病除。盖大黄荡涤蕴热，伤寒中要药。王叔和云：若不用大黄，恐不名大柴胡。须酒洗生用有力。
张兼善曰：或问大柴胡，若内烦里实者，固宜用也，其呕而下利者，亦用之，何也？夫治病节目，虚实二者而已。里虚者，虽便难而勿攻；里实者，虽吐利而可下。经曰：汗多则便难，脉迟尚未可攻，以迟为不足，即里气未实故也。此以大柴胡主之。凡吐利，心腹濡软为里虚；呕吐而下利，心下痞硬者，是里实也，下之当然。况太阳病过经十余日，反二三下之后，四五日柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
然呕不止而微烦，里热已甚，结于胃中，故下之则愈。二节病证虽有参差，其里实同一机耳，皆与大柴胡者宜也。
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之（已发汗而复下之，虽不失先发后攻之序，及当汗而反下之，宜然。既汗之，邪当自散，若不待其全解及内实而复下之，是犹伤于早也，乌得不结？然已发汗，则邪势已衰，虽或失之下早，故结亦当微也。成注欠明，故着之）。
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡（半斤）栝蒌根（四两）桂枝（去粗皮，三两）牡蛎（煅）干姜黄芩（各二两）甘草（炙，一两）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，再服汗出便愈（成：内经曰：热淫于内，以苦发之。柴胡、黄芩之苦，以解传里之邪。辛甘发散为阳，桂枝、甘草之辛甘，以散在表之邪。咸以软之，牡蛎之咸，以消胸胁之满。辛以润之，干姜之辛，以固阳虚之汗。津液不足而为渴，苦以坚之，栝蒌之苦，以生津液）。
病患脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，令阳气微；又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。
上脉微因大发汗所致，故病当恶寒之时，
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