左旋
直视谵语，喘满者死，下利者亦死。谵语妄言，身微热，脉浮大，手足温者生，逆冷脉沉细者，不过一日死矣。
郑声
郑，字书曰：郑重，频烦也，又曰殷勤也。郑声谓止将一事，频烦殷勤言之，盖神气不足，不能更易而但守一声，与谵语之错出不伦者异矣。此虚实之分也。成氏以为郑卫之声，迂而凿矣。治法于前补虚条求之。
吴绶曰：大抵郑声乃因内虚，正气将脱，而言皆不足之貌。如手足并冷，脉息沉细，口鼻气息短少，所语言语轻微无力，气少难以应息者，皆元气将脱也。或吃逆不止，神昏气促，不知人事者死。如气息不促，手足颇温，其脉沉细而微者，急以附子汤倍人参主之，或以接气丹、黑锡丹兼进一二服，以助其真气，或浓煎人参徐徐与之。或未可用附子者，以三白汤倍人参主之。
戴元礼曰：谵语属阳，郑声属阴。经云：实则谵语，虚则郑声。谵语者，颠倒错乱，言出无伦，常对空独语，如见鬼状；郑声者，郑重频烦，语虽谬而谆谆不已，老年人遇事则谇语不休，以阳气虚故也。此谵语、郑声虚实之所以不同也。二者本不难辨，但阳盛里实，与阴盛隔阳，皆能错语，须以他证别之。大便秘，小便赤，身热烦渴而妄言者，乃里实之谵语也；小便如常，大便洞下，或发躁，或反发热而妄言者，乃阳膈阳之谵语也。里实宜下，调胃承气汤；
热躁甚而妄言不休，大渴喜饮，宜理中汤；阴隔阳，宜温，理中汤。又有不系正阳明，似困非困，间时有一二声谵语者，此是汗出后津液不和，慎不可下，乃非阳非阴者，宜小柴胡汤、和建中汤各半帖，和荣卫，通津液。若阳传入阴，自利，手足厥逆，语或错乱，此虽已自利，其中必有燥屎，犹当下之，阴中之阳，宜调胃承气汤。瘀血在里，大便黑，小便利，小腹痛，其人如狂谵语者，桃核承气汤。妇人伤寒发热，经水适断，此热入血室，其血必结，亦能谵语，宜小柴胡汤。
病后血气未复，精神未全，多于梦寐中不觉失声如魇，此不系谵语郑声，宜温胆汤去竹茹，入人参半钱，或用六君子汤。
【目录】卷三阳明病
【篇名】狂乱
属性：经曰：邪入于阳则狂。又曰：重阳则狂。诸经之狂，为阳盛也。伤寒热毒在胃，并于心，至于发狂，为邪热极矣。狂之发作，少卧不饥，妄语笑，妄起行，弃衣而走，登高而歌，甚则逾垣上屋，皆独阳亢极使之，非吐下不能已。亦有当汗不汗，瘀热在里，下焦畜血而如狂者，小便必利，特如狂而未至于狂耳。其或熏熨迫汗，灼艾烧针，令人烦躁卧起不安，则谓之火邪惊狂。凡是数者，各有条例。其或狂言目反直视，为肾绝；汗出辄复热，狂言不能食，皆死证也，非药石所能及矣。
阳明病，欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。成：阳明病客热初传于胃，胃热则消谷而欲食。阳明病热为实者，则小盒饭数，大盒饭硬，今小便反不利，大便自调者，热气散漫，不为实也。欲食则胃中谷多，《内经》曰：食入于阴，长血气于阳，谷多则阳气胜，热消津液则水少。经曰：水入于经，其血乃成，水少则阴血弱。《金匮要略》曰：阴气不通则骨痛。其人骨节疼者，阴气不足也。
热甚于表者，翕翕发热；热甚于里者，蒸蒸发热。此热气散漫，不专着于表里，故翕翕如有热状。奄，忽也。忽然发狂者，阴不胜阳也。《内经》曰：阴不胜其阳者，则脉流薄疾，并乃狂。阳明蕴热为实者，须下之愈；热气散漫不为实者，必待汗出而愈。故云濈然汗出而解也。水谷之等者，阴阳气平也。水不胜谷气，是阴不胜阳也。汗出则阳气衰，脉紧则阴气生，阴阳气平，两无偏胜则愈，故云与汗共并，脉紧则愈。入腑见表证，汗出解，理顺见汗脉紧，首尾如初尔，桂枝汤主之。
此段发汗则愈。汪按：水阴气则谷阳气。伤寒以阳为主，水不胜谷，乃阴不胜阳，病渐向安，故阴气与汗共并而散。因见脉紧，紧者阴寒脉也，此则变热入腑，何以脉紧？盖由阴气与汗共并然也。且紧亦与长类，长为阳明本脉，成氏所注汗出阳衰，脉紧阴生，阳衰阴生，则阴阳不平矣，下文乃云阴阳气平，两无偏胜，不知何谓。
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵当汤主之（或云桃仁承气汤）。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，
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