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456-证治准绳·伤寒-第43页
体不恶寒者宜十 枣汤（方论见痞门）
兼下利
汗出下利热不去厥逆恶寒者四逆汤 下利清谷者通脉四逆汤 汗出下利有微热者其脉数自愈脉紧未愈 六七日后发热而利其人汗出不止者死（俱见下利）
兼吐利
脉紧反汗出而咽痛吐利者少阴病亡阳 吐利汗出手足厥冷脉微欲绝四逆汤 吐利止汗出而厥脉微欲绝者 通脉四逆加猪胆汁汤（俱见吐利）
海
太阳自汗桂枝汤 阳明自汗白虎汤 少阴自汗四逆汤 阳明证身热目痛鼻干不得卧不恶寒而自汗或恶热而尺寸俱浮者白虎汤主之 伤寒尺寸脉俱长自汗大出身表如冰石 脉传至于里细而小及疟疾但寒不热其人动作如故此阳明传入少阴戊合癸即夫传妇也白虎加桂枝主之然脉虽细小当以迟 疾别之此证脉疾而非迟故用此法（白虎加桂枝汤方见杂病疟门如中暑自汗微恶寒者亦宜服之）
活
伤寒应发汗而动气在左不可发汗发汗则头眩汗出筋惕肉 此为逆难治先服防风白术牡蛎散次服建中汤
防风白术牡蛎散
治发汗多头眩汗出筋惕肉 防风 牡蛎（炒成粉） 白术（各等分）上为细末每服二钱以酒调下米饮亦得日二三服汗止后服小建中汤
集
伤寒汗多不止 内庭（泻） 合谷（泻） 复溜（泻）
似阳明外证
太阳病吐后汗出不恶寒发热关上脉细数曰小逆（吐后似阳明而关脉细）太阳病发热汗出不恶寒者为柔 痉（柔痉似阳明而身反张）发汗已身灼热者名风温 风温为病脉浮汗出身重多眠
汗吐下后自汗
二阳并病太阳初得病时发其汗汗先出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳证不罢者不可下下 之为逆如此可小发汗设面色缘缘正赤者阳气怫郁在表当解之熏之若发汗不彻不足言阳气怫郁不得越当汗不汗其人躁烦 不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得其人短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗出不彻以脉涩故知也（成 太 阳病未解传并入阳明而太阳证未罢者名曰并病续自微汗出不恶寒者为太阳证罢阳明证具也法当下之若太阳证未罢者为 表未解则不可下当小发其汗先解表也阳明之脉循面面色缘缘正赤者阳气怫郁在表也当解之熏之以取其汗若发汗不彻者 不足言阳气怫郁止是当汗不汗阳气不得越散邪无从出拥甚于经故躁烦也邪循经行则痛无常处或在腹中或在四肢按之不 可得而短气但责以汗出不彻更发汗则愈内经曰诸过者切之涩者阳气有余为身热无汗是以脉涩知阳气拥郁而汗出不彻○ 凡经文言或言若言设言假令者皆更端之词即成氏所谓或为之证也○不彻不足言正与可小字相反○因太阳故当汗因并阳 明故当小发先字最有次第仲景之枢机也）下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者与麻黄杏仁甘草石膏汤 发汗后不可 更行桂枝汤汗出而喘无大热者麻黄杏仁甘草石膏汤 服桂枝大汗出脉洪大者仍与桂枝若形如疟日再发者汗出必解桂枝 二麻黄一汤 太阳病发汗后大汗出胃中干燥不得眠欲饮水者少少与之胃和则愈若脉浮小便不利微热消渴者五苓散 伤 寒五六日呕而发热柴胡证具而以他药下之柴胡证仍在者复与柴胡汤虽下之不为逆必蒸蒸而振发热汗出而解 太阳病桂 枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之（成 经言不宜下而便攻之内虚热入挟热遂利桂 枝证者邪在表也而反下之虚其肠胃为热所乘遂利不上邪在表则见阳脉邪在里则见阴脉下利脉微迟邪在里也促为阳盛虽 下利而脉促者知表未解也病有汗出而喘者为自汗而喘也即邪气外甚所致喘而汗出者为因喘而汗出也即里热气逆所致与 葛根黄连黄芩汤以散表邪除里热○清肌脉促有此证者宜用此方厥阴证脉促手足厥即以当归四逆汤加吴茱萸主之）脉浮数 者法当汗出而愈若下之身重心悸者不可发汗当自汗出乃解所以然者尺中脉微此里虚须表里实津液自和便自汗出愈（成 经云诸脉浮数当发热而淅洒恶寒言邪气在表也是当汗出愈若下之身重心悸者损其津液虚其胃气若身重心悸而尺脉实者 则下后里虚邪气来虚传里也今尺脉微身重心悸者知下后里虚津液不足邪气不传里但在表也然以津液不足则不可发汗须 里气实津液足便自汗出而愈○宜麻黄汤桂枝加白术茯苓甘草汤下后桂枝加芍药汤）太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发 热关上脉细数者以医吐之过也（详发热）太阳病寸缓关浮尺弱其人发热汗出恶寒不呕但心下痞者此以医下之也如不应下 病患不恶寒而渴者此转属阳明渴欲饮水少少与之宜五苓散 伤寒大吐大下之极虚复极汗出者以其人外气怫郁复与之水 以发其汗因得哕所以然者胃中寒冷故也（详哕）
亡阳
伤寒脉浮医以火迫劫之亡阳必惊狂起卧不安者桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之 太阳病发汗遂漏不 止其人恶风小便难四肢微急难以屈伸者桂枝加附子汤主之 发汗多若重发汗亡其阳谵语脉短者死脉自和者不死（亡阳胃 燥谵语者脉短津液已绝不可复治脉自和为正气未衰而犹可生也○宜小柴胡加桂）脉阳微而汗出少者为自和也汗出多者为 太过阳脉实因发其汗出多者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因硬也 少阴病脉微不可发汗亡阳故也阳已虚