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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第38页|进入论坛留言



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加黄芩二钱。妇人服者,加当归。或加木香汤,或加藁本汤各二钱。如治吹奶,煎调六一散三五钱,神效。
又神术六气加减例
太阳寒水司天,加羌活、桂枝,余岁非时变寒亦加,冬亦加。阳明燥金司天,加白芷、升麻,余岁非时变凉湿亦加,秋亦加。少阳相火司天,加黄芩、地黄,余岁非时变雨湿亦加,夏亦加。太阴湿土司天,加白术、藁本,余岁非时变热湿亦加,夏末秋初亦加。少阴君火司天,加细辛、独活,余岁非时变热亦加,夏末夏初亦加。厥阴风木司天,加川芎、防风,余岁非时变温和亦加,夏亦加。
以上神术汤六气加减法,非止为司天之气设也。至于岁之主气,与月建日时同前应见者,皆当随所见根据上例加减之。按:海藏此论,与戴人云“病如不是当年气,看与何年运气同,便向此中求妙法,方知皆在至真中”之歌相表里,实发前人之所未发也。盖海藏此论,所谓某气司天加某药者,治常气之法也;所谓随所应见加减者,治变气之法也。戴人所谓看与何年同气求治法者,亦治变气之法也。能将二公之法扩充行之,则内经运气之本义灿然矣。夫同经纶运气,有常气,有变气。
常气者,有定纪,如某年属某气司天当寒,某年属某气司天当热是也;变气者,无定纪,如某年属某气司天当寒反热,当热反寒是也。王氏注文,释以经无定纪之变气,作有定纪之常气,使后学人皆以年岁占运气,而其应者十无一二,是以人莫之信,而其道湮晦久矣。二公生数千百里之后,复启其端而续之,与程、朱续孔、孟不传之绪同功也。今仆谨于海藏逐年司天加药之后,申明余岁变常之义,同志者幸究心焉。
白术汤
治内伤冷物,外感风寒,有汗者。
白术(三两) 防风(二两) 甘草(一两,炙)上㕮咀,每服五钱,水一盏,姜三片,煎至七分,温服,一日止一二服,待二三日,渐渐汗少为解。
又白术汤
治伤寒,上解三阳,下安太阴。
白术(如汗之改用苍术) 防风(各二两)每服五钱,水煎七分,温服。用后方加减:若发热引饮,加黄芩、甘草。头疼恶风者,加羌活散三钱(羌活一两半,川芎七钱,细辛二钱半,去芦)。若身热目痛者,加石膏汤四钱(石膏二两,知母半两,白芷七钱)。腹中痛,加芍药汤三钱(芍药二两,桂枝半两)。往来寒热而呕者,加柴胡散三钱(柴胡一两,半夏半两)。心下痞,加枳实一钱。若有里证,加大黄一钱,次二钱,又次三钱,邪去止之。
洁古云:有汗不得服麻黄,无汗不得服桂枝。若未瘥,则其变不可胜言,故立此法,使不犯三阳禁忌。解表神方。
九味羌活汤
(陶尚文注云:不问四时,但有头疼骨节痛,发热恶寒无汗,脉浮紧者,宜用此汤,以代麻黄,为稳当。如头痛发热,恶风自汗,脉浮缓者,宜用加减冲和汤,即羌活汤中减苍术、细辛,加白术、黄耆是也)。羌活(一两半,治太阳肢骨痛,君主之药也。然非无为之主,乃搅乱反正之君也。故大无不通,小无不入,关节痛者非此不除。)防风(一两半,治一身尽痛,乃卒伍卑贱之下职,听君命将令而行,随所使所引而至。)苍术(一两半,雄壮上行之药,能除湿,下安太阴,使邪气不内传之于足太阴脾。
)细辛(半两,治足少阴肾,苦头痛。)川芎(一两,治厥阴头痛在脑。)白芷(一两,治阳明头痛在额。)生地黄(一两,治少阴心热在内。)黄芩(一两,治太阴肺热在胸。)甘草(一两,能缓里急,调和诸药,故有国老之称。)
以上九味,虽为一方,然亦不可执,当视其经络前后左右之不同,从其多少、大小、轻重之不一,增损用之,其效如神。㕮咀,水煎服。若急欲汗者,须热服,以热汤助之;若缓欲汗者,温服,不用汤助也。脉浮而不解者,先急后缓;脉沉而不解者,先缓后急。此汤不独解利,治杂病亦神。中风行经者,加附子;中风秘涩者,加大黄;中风并三气合而成痹等证,各随十二经上下内外、寒热温凉、四时六气,加减补泻用之。炼蜜作丸亦可。加生地黄各半,治两感伤寒如神。
用豆淋酒煎,治破伤风。
解表杂方
和解散
(和剂)治四时伤寒,头痛烦躁,自汗咳嗽吐利(平胃加桔梗)。陈皮(洗) 浓朴(去粗皮,姜汁炙,各四两) 藁本 桔梗 甘草(各半斤) 苍术(去皮,一斤)上为粗末,每服三钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎七分,不拘时热服。
十味芎苏散
(澹寮,亦名芎芷香苏散)治四时伤寒,发热头痛。川芎(七钱) 紫苏叶 干葛 柴胡 茯苓(各半两)