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456-证治准绳·伤寒-第36页
耳经又曰 阳明则喘而 则恶人小便利者寒邪内攻肢厥头痛者寒邪外攻也）
吴
阳明头痛额前目疼鼻干脉长也无汗者葛根加葱白白芷汗之若有汗曾经发汗头痛不解者宜葛根葱白汤主之若 不 恶风而反恶热自汗烦渴脉洪数饮水头疼者白虎加白芷汤主之若内有燥屎蒸蒸发热头痛者调胃承气汤主之凡阳明头痛无 汗者葛根麻黄葱白白芷石膏之属也有汗则白芷石膏葛根川芎汤也 伤寒（和解）脉弦细头痛发热者属少阳不可发汗汗之则谵语此属胃胃和则愈胃不和则烦而悸宜小柴胡汤（论见口苦）
吴
少阳经头痛头角或耳中痛脉弦数口苦发热往来寒热者并用小柴胡汤和之一方加川芎尤妙盖川芎亦胆经药也 凡 少阳头痛不分有汗无汗皆以柴胡汤主之不时头痛及发寒热脉紧不大即是上膈有痰瓜蒂散吐之 头痛干呕吐涎沫者吴茱萸汤（方论见吐）活人云厥阴头痛为欲愈小建中汤
活
若已发汗或未发汗头痛如破者用连须葱白汤
连须葱白汤方
葱白（连须切半升） 生姜（二两）上以水二升煮取一升分二次温服再不止者宜服后方
葛根葱白汤方
葛根 芍药 知母（各半两） 川芎 葱白 生姜（各一两）上以水三升煎至一升热服 若不时头疼胸中满及发寒 热脉紧而不大者即是膈上有涎宜用瓜蒂末一钱暖水调下吐涎立愈
云
伤寒汗下后头痛起目眩者宜
独活汤
防风 独活 旋复花 当归（各七钱）上 咀姜水同煎服 伤寒热病后头痛不止者用
石膏川芎汤
石膏 川芎（各一两）上 咀每服五钱水煎服
海
太阳头痛有汗桂枝汤无汗麻黄汤 阳明头痛白虎汤 少阳头痛小柴胡汤 太阴头痛脉浮桂枝汤脉沉理中汤 俱加川芎细辛 少阴头痛小柴胡汤麻黄附子细辛汤 厥阴头痛外伤本经桂枝麻黄各半汤 呕而微吐苦水者吴茱萸汤
垣
太阴头痛者必有痰也少阴头痛者足寒而气逆也盖太阴少阴二经虽不至头然痰与气逆壅于膈中则头上气不得 畅降而为痛也
云
如脉浮而头痛过在手足太阳刺完骨京骨 如脉浮而长过在手足阳明刺合谷冲阳 如脉浮而弦过在手足少阳 刺阳池邱墟风府风池此刺头痛之法也
集
伤寒头痛刺谷攒竹 <目录>卷二\太阳病<篇名>项强属性：发热恶风项强者属太阳（方论见太阳病发热）太阳病项背强KT KT 反汗出恶风者桂枝加葛根汤主之太阳病项背 KTKT 无汗而恶风者葛根汤主之皆发散之剂也而有轻重不同者盖发热汗出恶风为表虚表虚者可解肌无汗恶风者为表 实表实者可发汗是以为治不同也 太阳伤寒项背强其或太阳中风加之寒湿而成茎者亦项强也经曰病者身热足寒颈项强 急恶风时头热面赤目脉赤独头面摇动卒口噤背反张者痉病也金匮曰太阳病项背强KT KT 然脉反沉迟者此为痉桂枝加 栝蒌汤主之 服桂枝汤（汗） 或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤（张 或 问上条所云头项强痛此邪气仍在表也虽经汗下而未解犹宜解散之何故去桂加茯苓白术汤主之是无意于表也予曰此非桂 枝证乃属饮家也夫头项强痛既经汗下而不解心下满而微痛小便不利此为水饮内蓄邪不在表故云去桂枝加茯苓白术若得 小便利水饮行腹满减而热自除则头项强痛悉愈矣且如十枣汤证头亦痛乃邪热内蓄而有伏饮故头痛其饮水头痛不须攻表 但宜逐饮饮尽则病安矣）伤寒（和解）四五日身热恶风头项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤 若下后不能食身黄小便难 者与柴胡汤必反重（方论俱见胁痛）结胸（下）者项强如柔痉状下之则和大陷胸丸（方论见结胸）
太阳（刺）与少阳并病头项强痛或眩冒时如结胸心下痞硬者当刺大椎第一间肺俞肝俞不可汗汗则谵语脉弦五六日谵 语不止刺期门（成 太阳之脉络头下项头项强痛者太阳表病也少阳之脉循胸络胁如结胸状心下痞硬者少阳里病也太阳少 阳相并为病不纯在表故头项不但强痛而或眩冒亦未全入里故时如结胸心下痞硬此邪在半表半里之间也刺大椎第一间肺 俞以泻太阳之邪刺肝俞以泻少阳之邪邪在表则可发汗邪在半表半里则不可发汗发汗亡津液损动胃气少阳之邪因干于胃 土为木刑则发谵语脉弦至五六日传经尽邪热去而谵语当止若不止为少阳邪热甚也刺期门以泻肝胆之气 宜柴胡桂枝栝 蒌实柴胡加龙骨汤）太阳少阳并病心下硬颈项强而眩者当刺大椎肺俞慎勿下之（成 心下痞硬而眩者少阳也颈项强者太 阳也刺大椎肺俞以泻太阳之邪以太阳脉下项夹脊故尔肝俞以泻少阳之邪以胆为肝之府故尔太阳为在表少阳为在里即是 半表半里证前证云不可发汗汗则谵语是发汗攻太阳之邪少阳之邪益甚于胃必发谵语此云慎勿下之攻少阳之邪太阳之邪 乘虚入里必作结胸经曰太阳少阳并病而反下之成结胸小柴胡加桂亦可）
桂枝去桂加茯苓白术汤方
芍药 生姜 白茯苓 白术（各一两半） 甘草（一两） 大枣（六枚）上 咀每服五钱水煎温服小便利即愈 心 下满痛小便利者成结胸小便不利为停饮故加苓术以行之 项强卒口噤背