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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第21页|进入论坛留言



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是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但出汗耳,不发战也。问曰:病有不战而汗出解者,何也?答曰:脉大而浮数,故知不战汗出而解也。
问曰:病有不战、不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾经发汗,若吐,若下,若亡血,以内无津液,待阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。
上海藏云:战而后解者,太阳也;不战有汗而解者,阳明也;不战无汗而解者,少阳也。
太阳病未解,脉阴阳俱停,必先战栗汗出而解。阳微者汗解,阴微者下解。
王海藏曰:太阳传阳明,其中或有下证,阳明证反退而无热与不渴,却显少阳证,是知可解也。太阳证知可解者,为头不痛,项不强,肢节不痛,则知表易解也。阳明证知可解者,为无发热恶热,则知里易解也。少阳知可解者,寒热日不移时而作,邪未退也。若用柴胡而移其时,早移之于晏,晏移之于早,气移之于血,血移之于气,是邪无可容之地,知可解也。可解之脉浮而虚,不可解之脉浮而实。浮而虚者,只在表;浮而实者,知已在里也。汗多不解者,转属阳明也。
【目录】卷一总例
【篇名】死证
属性:结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。结胸证悉具,烦躁者亦死。阳明病,心下硬满者,不可攻,攻之利遂不止者死。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。发汗多,重发汗者,亡其阳,谵语气短者死。伤寒若吐若下不解,不大便五六日至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉涩者死。脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳即绝。少阳病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者,不治。少阴病,六七日息高者死。伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其脉。迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中当冷,不能食,今反能食,此名除中,必死。伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,脉不还者死。伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者死。伤寒发热,下利至甚,厥不止者死。伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此为亡血,下之死。
发热而厥,七日下利者,为难治。伤寒六七日大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。下利手足厥逆,无脉者,灸之,不温,若脉不还,反微喘者死。下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。伤寒下利十余行,脉反实者死。呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,为难治。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者,亦死。
附死证歌:
两感伤寒不须治,阴阳毒过七朝期。黑斑下厥与上竭,阳病见阴脉者危。舌卷耳聋囊更缩,阴阳交及摸寻衣。重暍除中皆不治,唇吻青兮面黑黧。咳逆不已并脏结,溲便遗尿便难医。汗出虽多不至足,口张目陷更何为?喘不休与阴阳易,离经脉见死当知。结胸证具烦躁甚,直视摇头是死时。少阳证与阳明合,脉弦长大救时迟。汗后反加脉躁疾,须知脏厥命难追。虾游屋漏并雀啄,鱼翔弹石解绳推,更有代脉皆不救。以上诸证死无疑。
【目录】卷一总例
【篇名】附
属性:戴元礼曰:凡治伤寒,须辨阴阳二候,不可误也。阳经有三:太阳、阳明、少阳是也;阴经亦有三:太阴、少阴、厥阴是也。经之阴阳,以脏腑言。腑为阳,膀胱、胃、胆是也;脏为阴,脾、肾、肝是也。病之阴阳,乃是外邪之阴阳,阴气、阳气是也。病在太阳,则热在皮肤之分,翕翕然、怫怫然而热,便有头痛恶寒体疼,其脉必浮而紧。病在阳明,则热在肌肉之分,或壮热,或熇熇而热,或蒸蒸而热,便有头额痛,或潮热自汗,其脉必长而数。
病在少阳,则必半表半里之热,或往来寒热,便有头角痛,口苦,呕而胸满胁痛,其脉必弦而数。病在太阴,则手足渐冷,脉息渐沉,或自利腹满,呕吐不渴。病在少阴,虽然发热,手足自冷,脉必沉细。病在厥阴,则手足厥冷,脉微而缓,甚则唇青舌卷囊缩。阳证面红光彩,唇红,口干舌燥,能饮水浆,其人身轻易以转动,常欲开眼见人,目睛了了,喜语言,其声响亮,口鼻之气呼吸出入,能往而能来,小便或赤或黄,大便或秘或硬,手足自温暖,爪甲俱红活。
阴证面青黑,或有虚阳泛上,虽亦赤色,而不红活光彩,