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456-证治准绳·伤寒-第16页
也 <目录>卷一\总例<篇名>死证属性：结胸证其脉浮大者不可下下之则死结胸证悉具烦躁者亦死阳明病心下硬满者不可攻攻之利遂不止者死直视谵语喘 满者死下利者亦死发汗多重发汗者亡其阳谵语气短者死伤寒若吐若下不解不大便五六日至十余日日晡所发潮热不恶寒 独语如见鬼状者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉涩者死脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳即绝少 阳病但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出或从口鼻或从目出是名下厥上竭为难治少阴病恶寒身蜷而利手足厥冷者 不治少阴病六七日息高者死伤寒脉迟六七日而反与黄芩汤彻其热脉迟为寒今与黄芩汤复除其热腹中当冷不能食今反能 食此名除中必死伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴脉不还者死伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死伤寒发热下利至甚厥 不止者死伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死有阴无阳故也伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡 血下之死发热而厥七日下利者为难治伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者为 难治下利手足厥逆无脉者灸之不温若脉不还反微喘者死下利后脉绝手足厥冷 时脉还手足温者生脉不还者死伤寒下利 十余行脉反实者死呕而脉弱小便复利身有微热见厥者为难治湿家下之额上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死 附死证歌 两感伤寒不须治阴阳毒过七朝期黑斑下厥与上竭阳病见阴脉者危舌卷耳聋囊更缩阴阳交及摸寻衣重 除中皆不治 唇吻青兮面黑黧咳逆不已并脏结溲便遗尿便难医汗出虽多不至足口张目陷更何为喘不休与阴阳易离经脉见死当知结胸 证具烦躁甚直视摇头是死时少阳证与阳明合脉弦长大救时迟汗后反加脉躁疾须知脏厥命难追虾游屋漏并雀啄鱼翔弹石 解绳推更有代脉皆不救以上诸证死无疑 <目录>卷一\总例<篇名>附属性：
戴
凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也阳经有三太阳阳明少阳是也阴经亦有三太阴少阴厥阴是也经之阴阳以脏腑 言腑为阳膀胱胃胆是也脏为阴脾肾肝是也病之阴阳乃是外邪之阴阳阴气阳气是也病在太阳则热在皮肤之分翕翕然怫怫然 而热便有头痛恶寒体疼其脉必浮而紧病在阳明则热在肌肉之分或壮热或 而热或蒸蒸而热便有头额痛或潮热自汗其 脉必长而数病在少阳则必半表半里之热或往来寒热便有头角痛口苦呕而胸满胁痛其脉必弦而数病在太阴则手足渐冷脉 息渐沉或自利腹满呕吐不渴病在少阴虽然发热手足自冷脉必沉细病在厥阴则手足厥冷脉微而缓甚则唇青舌卷囊缩阳证 面红光彩唇红口干舌燥能饮水浆其人身轻易以转动常欲开眼见人目睛了了喜语言其声响亮口鼻之气呼吸出入能往而能 来小便或赤或黄大便或秘或硬手足自温暖爪甲俱红活阴证面青黑或有虚阳泛上虽亦赤色而不红活光彩其人身重难以转 侧或喜向壁卧或蜷卧欲寐或闭目不欲见人目睛不了了懒言语语无声气难布息鼻中呼不出吸不入往来口与鼻中气冷不欲 饮水面上恶寒有如刀刮唇口或青或紫舌色或青或紫或白苔铺满而滑不见红色手足自冷爪甲或青或紫血自不红活小便清 白或有淡黄大便不实或泻虽肌表有热以手按之则不甚热阴甚者则冷透手也阴阳二气皆能犯脏腑故阳气犯太阳则为伤风 恶风而有汗阴气犯太阳则为伤寒恶寒而无汗在太阳未得解转入阳明少阳二经则纯乎阳不如太阳之易治若阳气未能罢以 次传入阴经则为阴中之阳盖缘阳经之阳气来入阴经虽有自利欲寝唇青手足厥冷舌卷囊缩等证亦不可妄投热药宜泻其阳 之在阴经也若阳病下之太过阳气已脱遂变为阴所谓害热未已寒病复起或初得病便是阴证此是阴中之阴盖缘阴气攻阴经 阴自得传非自传诸阳经来只当以温药回其阳故阳入阴者变阳以救阴阴入阳者用阳以救阳二者不可不辨
活
太阳阳明少阳皆属阳证也太阳者膀胱也发热恶寒头疼腰痛而脉浮也阳明者胃也不恶寒反恶热 汗出大便 秘 潮热而脉长也少阳者胆也口苦咽干胁下满发热而呕或往来寒热而脉弦也麻黄汤大青龙汤桂枝汤治太阳伤风寒也大柴胡 汤调胃承气汤小承气汤大承气汤治阳明伤寒也小柴胡汤治少阴伤寒也其他药皆发汗吐下后证也若阳气独盛阴气暴绝即 为阳毒必发躁狂走妄言面赤咽痛身斑斑如锦纹或下利黄赤脉洪实或滑促当以酸苦之药投之令阴气复而大汗解矣古人云 酸苦涌泄为阴谓苦参大青葶苈苦酒之类皆复其阴气也微用苦甚则兼用酸苦折热复阴若热极发厥阳证似阴者学人当以脉 别之 太阴少阴厥阴皆属阴证也何谓太阴证太阴脾之经主胸膈 胀何谓少阴证少阴肾之经主脉细心烦但欲寐或自利而渴 何谓厥阴证厥阴肝之经主消渴气上冲心心中疼肌热不欲食食则吐蛔下之利不止也三阴中寒微则理中汤稍厥或中寒下利 即干姜甘草汤大段重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤若阴气独盛阳气暴绝则为阴毒其证四肢逆冷脐腹筑痛身如被杖脉 沉疾病或吐或利当急灸脐下服以辛热之药令阳气复而大汗解矣古人云辛甘发散为阳谓桂枝甘草干姜附子之类能复其阳 气也微用辛甘甚则用辛苦若阴极发躁阴证似阳学人亦当以脉别之
罗
阴证阳证辨静江府提刑李君长子年十九岁四月病伤寒九日医者作阴证