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456-证治准绳·伤寒-第143页
脉阴阳俱紧为寒气甚于上下至于吐利之后紧脉不罢者为其脉独不解紧去则人安为欲解若脉迟至六七日不欲 食 者为吐利后脾胃大虚内经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行脾胃气 强则能输散水饮之气若脾胃气虚则水饮内停也所谓晚发者后来之疾也若至六七日而欲食者则脾胃已和寒邪已散故云欲 解○紧病脉当作三节看 病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也
成
烦热也传经之时病患身大烦口噤不能言内作躁扰则阴阳争胜若手足三部脉皆至为正气胜邪气微阳气复寒气 散 必欲解也 若脉和其人大烦目重睑内际黄者此为欲解也
成
脉经曰病患两目 中有黄色起者其病方愈病以脉为主若目黄大烦脉不和者邪胜也其病为进目黄大烦而脉和 者 为正气已和故云欲解 脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相搏则洒淅恶寒也
成
内经曰有者为实无者为虚气并则无血血并则无气风则伤卫数则无血浮数之脉风邪并于卫卫胜则荣虚也卫为 阳 风搏于卫所以为热荣为阴荣气虚所以为寒风并于卫者发热恶寒之证具矣
张
古今皆以数脉为热今仲景以数脉为虚寒何也数则为虚乃阴阳偏负之理非专寒而专热也浮为阳浮数为阳虚沉 为 阴沉数为阴虚阳虚者则恶寒药用温热抑阴扶阳阴虚者则发热药用寒凉抑阳扶阴使二气平其病自愈且如病在表脉浮而数 乃阴盛阳虚汗之则愈下之则死病在里脉沉而数乃阳盛阴虚下之则愈汗之则死经论昭然非有差别 脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者此为不治
成
浮为邪气并于卫而卫气胜滑为邪气并于荣而荣气实邪气胜实拥于荣卫则荣卫行速故脉数疾一息六至曰数平 人 脉一息四至卫气行六寸今一息六至则卫气行九寸计过平人之半是脉数疾知卫气失其常度也浮滑数疾之脉发热汗出而当 解若不解者精气脱也必不可治经曰脉阴阳俱盛大汗出不解者死 伤寒咳逆上气其脉散者死谓其形损故也
成
千金方以喘嗽为咳逆上气者肺病散者心脉是心火刑于肺金也内经曰心之肺谓之死阴死阴之属不过三日而死 以 形见其损伤故也此内伤也 问曰脉有三部阴阳相乘荣卫血气在人体躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通随时动作效象形容春弦秋浮冬沉夏 洪察色观脉大小不同一时之间变无常经尺寸参差或短或长上下乖错或存或亡病辄改易进退低昂心迷意惑动失纪纲愿为 具陈令得分明师曰子之所问道之根源脉有三部尺寸及关
成
寸为上部关为中部尺为下部按此下后人以为出王叔和今按脉经载张仲景论脉止此一条则知非叔和自撰也 荣卫流行不失衡铨
成
衡铨者称也可以称量轻重内经曰春应中规夏应中矩秋应中衡冬应中权荣行脉中卫行脉外荣卫与脉相随上下 应 四时不失其常度也 肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分
成
肾北方水旺于冬而脉沉心南方火旺于夏而脉洪肺西方金旺于秋而脉浮肝东方木旺于春而脉弦此为经常铢分 之 不差也 出入升降漏刻周旋水下二刻一周循环
成
人身之脉计长一十六丈二尺一呼脉行三寸一吸脉行三寸一呼一吸为一息脉行六寸一日一夜漏水下百刻人一 万 三千五百息脉行八百一十丈五十度周于身则一刻之中人一百三十五息脉行八丈一尺水水下二刻人二百七十息脉行一十 六丈二尺一周于身也脉经之行终而复始若循环之无端也 当复寸口虚实见焉
成
经脉之始从中焦注于手太阴寸口二百七十息脉行一周身复还至于寸口寸口为脉之经始故以诊视虚实焉经曰 虚 实死生之要皆见于寸口之中 变化相乘阴阳相干风则浮虚寒则牢坚沉潜水蓄支饮急弦动则为痛数则热烦
成
风伤阳故脉浮虚寒伤阴故脉牢坚搐积于内者谓之水蓄故脉沉潜支散于外者谓之支饮故脉急弦动则阴阳相搏 相 搏则痛生焉数为阳邪气胜阳胜则热烦焉 设有不应知变所缘三部不同病各异端
成
脉与病不相应者必缘传变之所致三部以候五脏之气随部察其虚实焉 太过可怪不及亦然邪不空见中必有奸审察表里三焦别焉知其所舍消息诊看料度脏腑独见若神为子条记传与贤人
成
太过不及之脉皆有邪气干于正气审察在表在里入腑入脏随其所舍而治之 师曰呼吸者脉之头也
成
难经曰一呼脉行三寸一吸脉行三寸以脉随呼吸而行故言脉之头也此乃胗脉入门之要法 初持脉来疾去迟此出疾入迟名曰内实外虚也
成
外为阳内为阴内经曰来者为阳去者为阴是出以候外入以候内疾为有余有余则实迟为不足不足则虚来疾去迟 者 阳有余而阴不足故曰内虚外实来迟去疾者阳不足而阴有余故曰内实外虚 问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其说师曰病家人请云病患苦发热身体疼病患自卧师到诊其脉沉 而迟者知其瘥也何以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈也
成
望以观其形证问以知其病所苦脉以别其表里病苦发热身疼邪在