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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第138页|进入论坛留言



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每服五钱,入五味子半钱,水煎服。
伤寒吐下后,喘而噫气者,宜如圣加人参藿香杏仁汤。
如圣加人参藿香杏仁汤方
甘草 桔梗 人参 藿香 杏仁(各等分)上锉细,每服五钱,水煎服。
【目录】卷六
【篇名】哕
属性:(即吃逆)
哕,即俗所谓吃逆,杂病辨之甚详。按说文,哕,气牾也,于月切,又乙劣切。乙劣之讹,遂为吃逆。亦犹俗呼团为突栾,角为葛洛,其故明矣。名世如东垣,亦谓哕是干呕之重者,不知有声无物,皆为干呕,岂有轻重分为二病哉?至所云咳逆者,即今之喘嗽是也,乃与吃逆混而为一,或以为哕,皆不考之过,而得失利害系焉,不可以不辨。
胃寒
伤寒大吐大下之,极虚,复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也(成:大吐大下,胃气极虚,复极发汗,又亡阳气,外邪怫郁于表则身热,医与之水以发其汗,胃虚得水,虚寒相搏,则哕也。吴茱萸汤、理中汤,活人用橘皮干姜汤、羌活附子散、半夏生姜汤、退阴散)。
活人云:若服药不瘥者,灸之必愈。其法:妇人屈乳头向下尽处骨间灸三壮,丈夫及乳小者,以一指为率,男左女右,艾炷如小豆许,与乳相直间陷中动脉起。
胃热
阳明中风,脉弦浮大,短气,腹都满,胁下及心痛,鼻干不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕。脉续浮者,与小柴胡汤;若不尿,腹满加哕者,不治(详胃实)。
伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈(仲景无方。活人云:前部宜猪苓汤,后部宜调胃承气汤)。
胃中虚冷不能食者,饮水则哕。与小承气汤入腹中,不转失气者,不可攻之,攻之必胀满不食,与水则哕(详潮热)。
本渴而饮水呕者,柴胡不中与也,食谷则哕(详胁痛)。
阳明病胃实不能食者,攻其热必哕。
湿家头汗出,背强恶寒,欲覆被向火者,下之早则哕(详体痛)。
太阳病以火劫发汗,血气流溢,身黄欲衄,头汗腹满,谵语,甚者至哕,捻衣摸床,小便利者可治(论见头汗)。

橘皮干姜汤
橘皮 通草 干姜(炮) 桂心 甘草(炙,各二两) 人参(一两)上锉如麻豆大,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,日三。
羌活附子散
治吃逆。
羌活 附子(炮) 茴香(微炒,各半两) 木香 干姜(炮,各如枣许大)上为细末,每服二钱,水一盏,盐一捻,同煎一二十沸,带服一服止。
半夏生姜汤
治哕欲死。
生姜(二两,切) 半夏(洗,一两二钱半)上以水二盏,煎至八分,去滓,分二服温服。
失下
海藏云:伤寒咳逆脉散死,仲景之言不虚伪。大抵因原失下生,咳逆喉中阴不内。便软惟宜用泻心,便硬尤宜大承气。二药神任务者谁,东垣洁古为良剂。
张洁古曰:咳逆者,火热奔急上行而肺阴不内,何其当哉?故便秘者,宜大承气下之;便软者,泻心汤主之。
王海藏曰:少阴咳逆者,此失下也。阴消将尽,阳逆上行,使阴不纳也。然阴既尽,阳亦将尽也。吸入肾与肝,阳逆上行,阴入不纳,故为阳极。脉微将尽者,不宜下,宜服泻心汤,养阴退阳而已。如不用泻心汤,凉膈散去硝黄,清肺散亦可。若脉左浮右沉实,非表也,里极则反出于表也。何以然?咳逆舌强,右脉实者,知少阴里也。饮水过多,心下痞而渴逆者,五苓散主之,别无恶证是也。恶证生,或兼以舌挛,语言不正而反昏冒,与咽痛者,少阴也,速下之,宜大承气汤也。
何以脉浮为表?浮之实大,沉之损小,是为表也;浮之实大,沉之亦然,即非表也,邪入已深矣。内热当沉,反浮,阳极复之表也。
阴证
阴证者,内已伏阴,阴气太甚,肾水擅权,肝气不生,胃火已病,丁火又消,所以游行相火,寒邪迫而萃集于胸中,亦欲尽也。故令人发热大渴,引饮欲去盖覆,病患独觉热,他人按热之身体肌肉骨髓血脉俱寒,此火即无根之火也。故用丁香、干姜之类热药温胃,其火自下。
匀气散
用川乌(大者三枚,炮裂去皮脐)
上为细末,每服三钱,用黑豆二十一粒,砂糖同泡汤调,乘热细细饮之。
治阴毒吃逆方
(本事)
川乌头 干姜 附子(以上俱炮) 肉桂 芍药 半夏 炙甘草 吴茱萸 陈皮 大黄(各等分)上为细末,每服一钱,水一盏,生姜三五片,煎至七分,去滓服温。
肉豆蔻汤
治伤寒汗后,吃逆噫气。
肉豆蔻(一个) 石莲肉(炒) 茴香(各一两) 人参 丁香(各半两) 枇杷叶(五片,拭去毛炙)上锉细,用水四盏,生姜十片,煎二盏,