热多其病当愈四日至七日热不除者必便脓血下利脉数而渴者
令自愈设不瘥必清脓血下利寸脉反浮数尺中自啬者必清脓血 吴凡下血便脓血有阴阳冷热之不同要详辨之古人云见血
无寒又言血得热而行此大概之言也大抵属热者常八九属寒者才一二不可拘泥谓无寒也要略曰阳证内热则下鲜血阴证内
寒则下紫黑如豚肝也且夫阳证脉数而有力者为实热苦寒之药可投若数而无力者虚热当甘温养血药中少佐寒药可也若阴
证则脉迟而有力者为有神可治无力者难治也凡下利脓血身热脉大者为难治身热脉小者为易治也
<目录>卷六
<篇名>蓄血
属性：身黄如狂屎黑喜忘皆蓄血之证也许学士云血在上则喜忘在下则发狂
\x成\x 血留下焦而瘀者蓄血也大抵伤寒先看面目
次观口舌次观心下至少腹以手揣之若少腹硬满若小便不利者是津液留结可利小便若小便自利者是蓄血证可下瘀血其阳
明病有蓄血而喜忘者证之甚也宜抵当汤太阳有热结膀胱如狂者证之轻也宜桃仁承气汤经云病患无表里证发热七八日脉
虽浮数可下之假令已下脉数不解胃热则消谷善饥至六七日不大便者此有瘀血抵当汤主之若脉数不解而下不止必协热而
便脓血也此证当不大便六七日之际又无喜忘如狂并少腹硬满之候与承气下者多矣何以知为蓄血盖脉浮而数浮则热伤气
数则热伤血因下之后浮数俱去则已若下后数去而脉但浮者则荣血间热去并于卫气间热心中则饥也邪热不杀谷则有潮热
发渴之证也及下之后浮去而数不解者则卫气间热去合于荣血间之热热气合并逼血下行胃虚协热消谷善饥血至下焦若下
不止则血得以去泄必便脓血也若不大便六七日则血不得出泄蓄在下焦为瘀血须抵当汤下之此实证之奇异治法之元微也
太阳 病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳
随经瘀热在里故也抵当汤主之（成 太阳经也膀胱府也此太阳瘀热随经入腑者也六七日者邪气传里之时也脉微而沉邪气
在里之脉也表证仍在者则邪气犹浅当结于胸中若不结于胸中其人发狂者热结在膀胱也经曰热结膀胱其人如狂此发狂则
热又深也少腹硬满小便不利者为无血也小便自利者血证谛也与抵当汤以下蓄血案坑仍在字则邪气为不传于里非犹浅也
膀胱为太阳本经曰热在下焦曰少腹硬满曰小便自利皆膀胱之证故总结曰随经瘀热也在里二字要看得活非三阴之里乃随
经膀胱之里也）太阳病身黄脉沉结少腹硬小便不利者为无血也小便自利其人如狂者血证谛也抵当汤主之（身黄脉沉结少
腹硬小便不利者胃热发黄也可与茵陈汤身黄脉沉结少腹硬小便自利其人如狂者非胃中瘀热为热结下焦而为蓄血也与抵
当汤以下蓄血）
\x抵当汤方\x
水蛭（三十个熬） 虻虫（三十个去足翅熬） 桃仁（二十个去皮尖） 大黄（酒浸三两）上四味为末以水五升煮
取三升去滓温服一升不下再服（苦走血咸胜血虻虫水蛭之咸苦以除蓄血甘缓结苦泄热桃仁大黄之甘苦以下结热）人之所
有者气与血也气为阳气留而不行者则易散以阳病易治故也血为阴血蓄而不行者则难散阴病难治故也血蓄于下非大毒驶
剂则不能抵当故治蓄血曰抵当汤内经曰咸胜血血蓄于下必以咸为主故以水蛭咸寒为君苦走血血结不行必以苦为助是以
虻虫苦寒为臣肝者血之源血聚则肝气燥肝苦急食甘以缓之散血缓肝是以桃仁味苦甘平为佐大黄味苦寒湿气在下以苦泄
之血亦湿类也荡血逐热是以大黄为使四物相合虽苛毒重病亦获全济
伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药宜抵当丸成 伤寒有热少腹满是蓄血于下焦若热蓄
津液不通则小便不利其热不蓄津液而蓄血不行小便自利者乃为蓄血当与桃仁承气汤抵当汤下之然此无身黄屎黑又无喜
忘发狂是未至于甚故不可与其余驶峻之药也可与抵当丸小可下之也案身黄屎黑喜忘发狂亦是推展之词若根据上文只是满
而不硬耳）
\x抵当丸方\x
水蛭（二十个） 虻虫（二十五个） 桃仁（二十个去皮尖） 大黄（三两）上四味杵分为四丸以水一升煮一丸取
七合服之 时当下血若不下者更服
太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但少腹急结者乃可攻之宜桃核承
气汤（按犀角地黄汤以治上血如吐血衄血为上血也桃仁承气汤治中血如蓄血中焦下利脓血之类为中血也抵当汤丸治下焦
血如血证如狂之类是下血也上中下三焦各有主治此条当作三证看至下者愈是一证谓其血自下也疑有缺文至当先解外是
一证盖其人如狂是下焦血非桃仁承气证也自外解至末又是一证恐是自下只去得下焦血而中焦道远未能尽去故尚留于少
腹耳又抵当汤丸其中虻虫水蛭性为猛厉不若四物汤加酒浸大黄各半下之妙见汤液本草