左旋
适成夫愚者之动作也，设此法必果而速，安危之变，岂可诡哉？世上之士，但务彼俗习之荣，而莫见此倾危之败。惟明者居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。凡发汗温服汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促其间，可半日中尽三服。若与病相阻，即便有所觉。病重者，一日一夜当晬时观之。如服一剂，病证犹在，故当复作本汤服之。至有不肯汗出，服三剂乃解。若汗不出者，死病也。服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，复与桂枝汤如前法。发汗解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗（活人云：已发汗，病证仍在者，三日内可二三汗之，令腰以下周遍为度。
按：此等处，极要精审，不可孟浪）。凡服汤药发汗，中病即止，不必尽剂。吐下亦如之。
许叔微曰：记一乡人，伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒，医者用巴豆下之，顷得溏利，病宛然如旧。予观之，阳明结热在里，非大柴胡、承气不可，巴豆止去积，不能荡涤邪热蕴毒。亟进大柴胡等三服，得汗而解。尝谓仲景一百一十三方，为丸者有五：理中、陷胸、抵当、乌梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵当，皆大如弹子，煮化而服，与汤散无异。至于麻仁治脾约，乌梅治湿暍，皆用小丸，以达下部。其他逐邪毒、破坚癖、导瘀血、润燥粪之类，皆凭汤剂，未闻用巴豆小丸药以下邪气也。
既下而病不除，不免重以大黄、芒硝下之，安能无损也哉？
凡病若发汗、若吐、若下、若亡津液，阴阳自和者，必自愈（重亡津液，则不能作汗，故必待自和乃愈）。太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏证，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
朱肱活人书曰：未满三日，可汗而已；满三日者，可泄而已。此大略言之耳。凡病患有虚有实，邪气传受迟速不同，岂可拘以日数？仲景云：日数虽多，但有表证而脉浮者，犹宜发汗；日数虽少，若有里证而脉沉者，即宜下之。正应随脉治之。又况六气之邪，乘虚入经，如自背得之，则入太阳，或入少阴；自面感之，则入阳明之类，不必皆始于太阳也。兼寒邪有首尾止在一经，或间传一二经，不可以一理推，但视脉与外证治之，此活法也。假令有人脉浮，头项强痛，发热而恶寒，每日如此，不以日数多少，正是太阳经受之。
其余经皆仿此。大抵伤寒，惟凭脉与外证以汗下之。若过日多，脉尚大浮数，按之不足者，尚责太阳也，可发汗而愈；若按之实者，汗之必死，须下之而愈也。若始病脉沉细数，外证或腹满咽干，或口燥舌干而渴，为热，正责属里，可下之而愈；若无此证，表热脉沉，误下者必死，须用麻黄附子甘草汤、麻黄细辛附子汤，少发汗以治之。此皆仲景之确论也。
戴元礼曰：伤寒要紧处，在分表里而为汗下。有病患自汗、自下者，有医用药汗之、下之者。中间节目颇多。汗药宜早，下药宜迟，此亦大纲之论耳。且如失血家不可发汗，淋家不可发汗，如此等类，岂宜遽用表剂？当徐徐解散。苟或不当汗而强汗，则津液耗竭，变生百病，因兹夭伤，岂可一以汗药宜早为说？阳明汗出而多，宜急下；少阴下利而渴，宜急下；厥阴舌卷囊缩，宜急下。如此等证，当用速利之剂。苟或当下而不下，则热毒转深，遂致失下，不可救疗，岂可一以下药宜迟为说？
张洁古曰：伤寒之法，先言表里及有缓急。三阳，表当急，里当缓；三阴，表当缓，里当急。又曰：脉浮当汗，脉沉当下。脉浮，汗急而下缓，谓三阳表也；脉沉，下急而汗缓，谓三阴里也。麻黄汤谓之急，麻黄附子细辛汤谓之缓。内经云：有渍形以为汗，谓汗之缓，里之表也。又云：在皮者，汗而发之，谓汗之急，表之表也。急汗者太阳，缓汗者少阴，是脏腑之输应也。假令附子麻黄细辛汤，是少阴证，始得发热，脉沉，里和无汗，故渍形为汗。今麻黄汤，是太阳证，头项痛，腰脊强，脉浮无汗，里和也，在皮者汗而发之，可也。
经曰：治主以缓，治客以急，此之谓也（麻黄汤方见太阳病）。
假令得肝脉，其外证善洁，面青，善怒，其三部脉俱弦而浮，恶寒，里和，清便自调，麻黄汤内加羌活、防风各三钱。谓肝主风，是胆经受病也。大便秘，或泄下赤水无数，皆里不和也。假令得心脉，其外证面赤口干，善笑，其尺寸脉俱浮而洪，恶寒，里和，清便自调，麻黄汤内加黄芩、石膏各三钱。谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味，尺寸脉俱浮而缓，里和，恶寒，麻黄汤内加白术、防风各三钱。谓脾主湿，是胃经受病也。
假令得肺脉，
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