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315-证治准绳·伤寒*导航地图-第115页|进入论坛留言



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【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】身重
属性:
成无己曰:身重之由,有风湿,有风寒,有风湿俱见,有火逆,有易病,有三阳合病。虽所得不一,然悉属三阳,非若身疼兼有三阴里寒也。坏病有矣,寒则无之,识者鉴焉。
太阳:伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之(详太阳病)。发汗已,身犹灼热,名曰风温,脉浮汗出,身重多眠,鼻息鼾(详风温,宜活人葳蕤汤)。风温脉浮身重,汗出恶风者,宜防己黄耆汤。防己(一两)甘草(半两)白术(七钱半)黄耆(去芦,一两一钱)上㕮咀,每服五钱,生姜四片,大枣一枚,水一盏半,煎至八分,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。
喘者,加麻黄半两;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂三分;下有沉寒者,加细辛三分。
脉浮宜以汗解,用火炙之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。
脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出以解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之(方见惊。张兼善:病有身重不能转侧,下后血虚津液不荣于外也;身疼不能转侧者,风湿相搏于经而里无邪也。经曰:伤寒八九日,风湿相搏,身疼体烦而不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,以桂枝附子汤主之。此以柴胡加龙骨牡蛎汤主之。以上二证言不能转侧颇相似,论疼与重俱不相侔,各从本法为宜也)。
阳明:病脉迟,汗出不恶寒,身重短气,腹满而喘,或潮热或不潮热,承气汤证(详腹满)。阳明病,脉浮紧,口苦咽燥,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,身重,忌汗、忌烧针、忌下(详自汗,注云此证宜和解之)。
三阳合病:腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之(成:腹满身重,难以转侧,口不仁谵语者,阳明也;针经曰:少阳病甚则面微尘,此面垢者,少阳也;遗尿者,太阳也。三者以阳明证多,故出阳明篇中。三阳合病,为表里有邪,若发汗攻表,则燥热益甚,必愈谵语;若下之攻里,表热乘虚内陷,必额上汗出,手足逆冷。其自汗出者,三阳经热甚也。内经曰:热则腠理开,荣卫通,汗大泄。
与白虎汤以解内外之热)。
少阴:病腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利者,真武汤。
中暍:发热恶寒,身重而痛,手逆递冷,小有劳身即热,小便已洒洒然毛耸,其脉弦细芤迟,口开前板齿燥,此为太阳中暍,忌汗、下、温针(宜白虎加人参汤,详暑病)。
阴阳易:身重少气,少腹里急,或引阴中热上胸冲眼花者,此为阴阳易,宜烧褌汤(方论见阴阳易)。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】难转侧
属性:三阳合病,腹满身重,难转侧,汗出者,白虎汤(论见身重)。下后胸满烦惊,小便不利,谵语,身重不可转侧者,柴胡牡蛎汤(论见惊)。风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤(论详身体痛)。
【目录】卷五合病并病汗下吐后等病【篇名】面赤
属性:(面垢 目赤 面青)
太阳病,面反有热色。二阳并病,面色缘缘正赤。阳明面合赤色。是皆表邪,必发散解肌而愈。少阳目赤,和解而安。少阴面赤色,厥阴面少赤带阳,二日必四逆而后可也。面赤虽由阳热而生,然各经俱无可下之证。在少阴、厥阴者,正证有下利厥逆脉微,实为阴寒之病,纵面赤似阳,只是兼化而已。
太阳病,如疟状,若脉微恶寒,面反有热色而身痒者,桂枝麻黄各半汤小汗之(方论见发热)。脉浮而迟,面热赤而战惕者,六七日当汗出而解,反发热者瘥,迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳证不罢者,不可下,下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不出,出不足,或阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也(因发不透彻而面赤躁烦短气者,不足言阳气怫郁,止是当汗不汗也,故更发汗则愈)。
阳明:病面合赤色,