左旋
，小柴胡汤主之。病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。【注】此承上条互详其义，以明其治也。产妇昏冒，脉微弱者，是气血俱虚应得之诊也。不能食者，是胃气未和应得之侯也。大便反坚者，是肠胃枯干应得之病也。究之郁冒所以然者，由血虚则阴虚，阴虚则阳气上厥而必冒也。冒家欲解，必大汗出者，是阳气郁得以外泄而解也，故产妇喜汗出也。由此推之，血瘀致冒，解必当血下，是阴气郁得以内输而解也。最忌者，但头汗出，则为阴亡下厥，孤阳上出也。
大便坚，呕不能食，用小柴胡汤，必其人舌有苔身无汗，形气不衰者始可，故病得解，自能食也。若有汗当减柴胡，无热当减黄芩，呕则当倍姜、半，虚则当倍人参，又在临证之变通也。大便坚，七八日更发热，用大承气汤，亦必其人形气俱实，胃强能食者始可也。若气弱液干，因虚致燥，难堪攻下者，则又当内用元明粉以软坚燥，外用诸导法以润广肠，缓缓图之也。【集注】尤怡曰∶郁冒虽有客邪，而其本则为里虚，故其脉微弱也。呕不能食，大便反坚，但头汗出，津液上行不下逮之象。
所以然者，亡阴血虚，孤阳上厥，而津液从之也。厥者必冒，冒家欲解，必大汗出者，阴阳乍离，故厥而冒，及阴阳复通，汗乃大出而解也。产妇新虚，不宜多汗，而此反喜汗出者，血去阴虚，阳受邪气而独盛，汗出则邪去，阳弱而后与阴相和，所谓损阳而就阴是也。
小柴胡汤
（见呕吐中）
大承气汤
（见痉病中）产妇腹中痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。【注】产后暴然腹中急痛，产后虚寒痛也。主之当归生姜羊肉汤者，补虚散寒止痛也。并治虚劳不足，寒疝腹痛者，亦以其虚而寒也。【集注】程林曰∶产后血虚有寒，则腹中急痛。《内经》曰∶味浓者为阴。当归、羊肉味浓者也，用以补产后之阴，佐生姜以散腹中之寒，则痛自止。夫辛能散寒，补能去弱，三味辛温补剂也，故并主虚劳寒疝。魏荔彤曰∶妊娠之痛，胞阻于血寒也。
产后腹中痛者，里虚而血寒也。一阻一虚，而治法异矣。
当归生姜羊肉汤方
（见寒疝中） 产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。 【注】产后腹痛，不烦不满，里虚也；今腹痛，烦满不得卧，里实也。气结血凝而痛， 故用枳实破气结，芍药调腹痛。枳实炒令黑者，盖因产妇气不实也。并主痈脓，亦因血 为气凝，久而腐化者也。佐以麦粥，恐伤产妇之胃也。 【集注】尤怡曰∶产后腹痛而至烦满不得卧，知血郁而成热，且下病而碍上也，与虚 寒痛不同矣。
枳实芍药散方
枳实（烧令黑，勿太过） 芍药（等分） 上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。 师曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀 血汤主之。亦主经水不利。 【注】产妇腹痛，属气结血凝者，枳实芍药散以调之。假令服后不愈，此为热灼血干 着于脐下而痛，非枳实、芍药之所能治也，宜下瘀血，主之下瘀血汤，攻热下瘀血也。并 主经水不通，亦因热灼血干故也。
下瘀血汤方
大黄（三两）桃仁（二十枚）虫（熬，去足，二十枚）上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。【集注】程林曰∶虫主开血闭，大黄主攻瘀血，桃仁主破死血。产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。【按】“热在里结在膀胱也”之八字，当在本条上文恶露不尽之下，未有大承气汤下膀胱血之理，必是传写之讹。
“再倍”二字，当是衍文。【注】无太阳证，无表证也；少腹坚痛，有里证也。因其产后七八日，有蓄血里证，而无太阳表证，则可知非伤寒太阳随经瘀热在里之病，乃产后恶露未尽，热结膀胱之病，当主以下瘀血可也。若不大便，不食、谵语、烦躁、发热，日晡更甚，至夜即愈，此为胃实之病，非恶露不尽之病。以其日晡更甚，至夜即愈，则可知病不在血分而在胃也，故以大承气汤下之。【集注】李曰∶此一节具两证在内∶一是太阳蓄血证，一是阳明里实证。
因古人文法错综，故难辨也。无太阳证，谓无表证也。少腹坚痛者，以肝藏血，少腹为肝经部分，故血必结于此，则坚痛亦在此，此恶露不尽，是为热在里，结在膀胱，此太阳蓄血证也，宜下去瘀血。若不大便，烦躁
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