左旋
，已效也。如醉状，外寒方散。得吐者，内寒已伸，故为中病也。问曰∶人病有宿食，何以别之？师曰∶寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。【按】尺中亦微而涩之“微”字，当按《伤寒论》作“大”字是。【注】宿食病，即今之伤食病也，谓食隔宿不化也。人病腹满而痛，何以别之为宿食也？寸口脉浮而大，按之反涩，谓按且大、且涩，且有力也，关上尺中亦然，大涩有力为实而不利，故知有佰食也。当下之，宜大承气汤。
脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。【注】腹满而痛，脉数而滑者，实也，此有宿食，故当下之。【集注】李曰∶滑者，水谷之气胜也，若滑而兼数，则实热已入胃腑矣。故云∶有宿食可下之。下利不欲食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。【注】初下利不欲食者是伤食，恶食不欲食也；久下利不欲食者，是伤脾不能食也。今初下利即不欲食，以有宿食故也。当下之，宜大承气汤无疑矣。【集注】沈明宗曰∶此伤食而致下利也。骤伤宿食，停滞胃中，壅遏升降之机，不转肠中，水谷不分而下奔则利，宿食在胃，故不欲食。
必当攻去宿食，利得止而欲食，故宜大承气汤。宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。【注】胃有三脘，宿食在上脘者，隔间痛而吐，可吐不可下也；在中脘者，心中痛而吐，或痛不吐，可吐可下也；在下脘者，脐上痛而不吐，不可吐可下也。今食在上脘，故当以瓜蒂散吐之也。
瓜蒂散方
瓜蒂（熬黄，一分）赤小豆（煮，一分）上二味，杵为散，以香豉七合煮取汁，和散一钱匕，温服之，不吐者少加之，以快吐为度而止。亡血及虚者，不可与之。脉紧如转索无常者，有宿食也。【注】转索元常，紧脉之状也。若浮紧，伤寒；沉紧，冷痛。冷犯胃脘，谷气不行，故曰∶有宿食也。脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也（一云寸口脉紧）。【注】脉紧头痛，是外伤风寒病也，脉紧腹痛，是内伤宿食病也。【集注】李曰∶按此脉与证，似伤寒而非伤寒者，以身不疼。
腰脊不强故也。然脉紧亦有辨浮而紧者，为伤寒；沉而紧者，为伤食。《甲乙经》曰∶人迎紧甚伤于寒，气口紧甚伤于食，则寒与食又以左右手为辨已。是以知腹中有宿食不化也。
【目录】卷三
【篇名】五脏风寒积聚病脉证并治第十一属性：肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。【按】身运而重，当是“头运而身重”，冒而肿胀，当是“冒风而肿胀”，始与文义相合，此必传写之讹可知。【注】肺主气，外合皮毛，肺中风邪，风伤气则津结不行，故口燥；风伤肺则气逆上空，故喘咳。头运而身重者，气伤而力乏也。冒风而肿胀者，皮伤风水也。【集注】李曰∶肺主气，风邪中之则气壅而津液不行，故口燥、气逆而呼吸不利，故气喘也。
肺中寒，吐浊涕。【注】肺中寒邪，胸中之阳气不治，则津液聚而不行，故吐浊涎如涕也。【集注】李曰∶五液入肺为涕，肺合皮毛，开窍于鼻，寒邪从皮毛而入于肺，则肺窍不利而鼻塞涕唾，浊涎壅遏不通，吐出于口也。肺死脏，浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死。【注】肺中风寒之邪，脉若见浮之极虚，按之弱如葱叶之空，下无根者，乃肺脏之死脉也。以下五脏俱言浮者，是明外中之邪，应得之脉也。【集注】程林曰∶真肺脉至，如以毛羽中人肤，非浮之虚乎？
葱叶中空，按之弱如葱叶，下又无根，则浮毛虚弱是无胃气也。此真脏已见，故死。肝中风者，头目，两胁痛，行常伛，令人嗜甘。【注】肝主风，外合于筋，肝中风邪，风胜则动，故头目动也。两胁肝之部，肝受病故两胁痛也。风伤筋，故行常伛偻也。肝苦急欲甘缓之，故令人嗜甘也。【集注】徐彬曰∶高巅之上，惟风可到，风性动摇，故头目动。肝脉上贯膈，今胁肋有邪故痛。肝主筋，风胜则筋急故伛。人以脾胃为主，木邪甚而土负，甘益脾，嗜甘所以自救也。
肝中寒者，两臂不举，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也。【按】“两臂不举，舌本燥”二句，“而汗出”三字，文义不属，必是错简，不释。【注】肝性条达，气行于胸侧，肝中寒邪，故有气抑不伸，喜太息。气滞不行，痛不得转侧也。食则吐，亦寒邪上逆也。肝死脏，浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死。【注】肝中风寒之邪，若脉见浮之极弱，按之不弦，是失其肝之本脉也。
今按之如索不来，曲如蛇行而去，夫索曲蛇行，去而不来
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