左旋
又言其兼腹痛，而往来寒热，又言其兼核起，而无他病，又言汗后脐下悸，欲作 奔豚而未成者，其浅深了然。用和解，用伐肾，用桂不用桂，酌治微妙。奔豚一证，病 因证治，无复剩义，苟不会仲景立方之意，则峻药畏用，平剂寡效，岂古方不宜于今哉。 周扬俊曰∶汗本心之液，发汗而脐下病悸者，心气虚而肾气动也。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓（半斤）桂枝（四两）甘草（炙，二两）大枣（十五枚）上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法∶取水三升置大盆内，以杓扬之数千遍，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。【集解】程林曰∶汗后脐下悸者，阳气虚而肾邪上逆也。脐下为肾气发源之地，茯苓泄水以伐肾邪，桂枝行阳以散逆气，甘草、大枣甘温助脾土以制肾水。煎用甘澜水者，扬之无力，全无水性，取其不助肾邪也。
【目录】卷三
【篇名】胸痹心痛短气病脉证并治第九属性：师曰∶夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。【注】脉太过则病，不及亦病，故脉当取太过不及而候病也。阳微，寸口脉微也，阳得阴脉为阳不及，上焦阳虚也；阴弦，尺中脉弦也，阴得阴脉为阴太过，下焦阴实也。凡阴实之邪，皆得以上乘阳虚之胸，所以病胸痹心痛。胸痹之病轻者即今之胸满，重者即今之胸痛也。【集注】李曰∶《内经》云∶胃脉平者。
不可见，太过不及则病见矣。寸脉为阳，以候上焦，正应胸中部分，若阳脉不及而微，则为阳虚，主病上焦，故受病胸痹。尺脉太过而弦，则为阴盛，知在下焦，故上逆而为痛也。尤怡曰∶上焦为阳之位，而微脉为虚之甚，故曰责其极虚。平人无寒热，短气不足以息者，实也。【注】平人，无病之人也。无寒热，无表邪也。平人无故而有短气不足以息之证，不可责其虚也，此必邪在胸中，痹而不通，阻碍呼吸，当责其实也。【集注】李曰∶上节云责其极虚，此又云实何也？
经云∶邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病为实是也。然短气与少气有辨，少气者，气少不足于言，《内经》云∶言而微，终日乃复言者，此夺气是也。短气者，气短不能相续，似喘非喘，若有气上冲，故似喘而不摇肩，似呻吟而无痛是也。尤怡曰∶平人，素无疾之人也。无寒热，无新邪也。而乃短气不足以息，当是里气因邪而实，或痰、或食、或饮碍其升降之气而然也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝萎薤白白酒汤主之。
【注】寸口脉沉而迟，沉则为里气滞，迟则为脏内寒，主上焦脏寒气滞也。关上小紧而疾，小为阳虚，紧疾寒痛，是主中焦气急寒痛也。胸背者，心肺之宫城也。阳气一虚，诸寒阴邪得以乘之，则胸背之气痹而不通，轻者病满，重者病痛，理之必然也，喘息、咳唾、短气证之必有也。主之以栝萎薤白白酒汤者，用辛以开胸痹，用温以行阳气也。【集注】赵良曰∶凡寒浊之邪，滞于上焦，则阻其上下往来之气，塞其前后阴阳之位，遂令为喘息、为咳唾。为痛、为短气也。
程林曰∶胸中者，心肺之分，故作喘息咳唾也。诸阳受气于胸，而转行于背，气痹不行，则胸背为痛，而气为短也。
栝篓薤白白酒汤方
栝蒌实（捣，一枚） 薤白（半斤） 白酒（七升） 上三味，同煮取二升，分温再服。 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝萎薤白半夏汤主之。 【注】上条胸痹胸背痛，尚能卧，以痛微而气不逆也。此条心痛彻背不 得卧，是痛甚而气上逆也，故仍用前方，大加半夏以降逆也。 【集注】尤怡曰∶胸痹不得卧，是胸中痛甚，肺气上而不下也；心痛彻背，是气闭塞 而前后不通故也，其痹为尤甚矣。所以然者，有痰饮以为之援也。
栝萎薤白半夏汤方
栝萎实（捣，一枚）薤白（三两）半夏（半升）白酒（一斗）上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。【集解】魏荔彤曰∶用半夏之苦，以开郁行气。痛甚则结甚，故减薤白之湿，用半夏之燥，更能使胶腻之物，随汤而荡涤也。日三服，亦从上治者，应徐取频服也。心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。【注】上条心痛彻背，尚有休止之时，故以栝萎薤白白酒加半夏汤平剂治之；此条心痛彻背，背痛彻心，是连连痛而不休，则为阴寒邪甚，浸浸乎阳光欲熄，非薤白白酒之所能治也，故以乌头赤石脂九主之。
方中乌、附、椒、姜，
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