左旋
【注】咳者则剧，咳之甚也。数吐涎沫，肺伤液耗矣。故咽干、小便不利，心中饥烦也。时，周时也，谓周时一发。其形似疟，有寒无热，中虚而生寒栗也。若误以为形寒之咳而发其汗，则肺气既虚而卫阳又亡，阳气两伤，不能温及中下，阴气凝于内外，自蜷而苦满，腹中复坚矣。【集注】程知曰∶此承上言濡弱弦微之脉，其有咳者，则病剧，而不可汗也。咳则数吐涎沫，其咽中必干，小便必不利；膈中阳虚，必心中饥而烦。卫气一日夜五十度周于身，阳虚不能自卫，故时寒栗如疟，但有寒无热。
此而发汗，则阳气愈虚阴寒益盛，必蜷而苦满，腹中转坚也。咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥而逆。【注】咳多饮病，小便应不利，若小便利，知无饮也。今咳而遗失小便，是不但无饮，且系下焦阳虚，膀胱不固之咳也。故不可发汗，汗出则阳气愈衰，四肢逆冷矣。【集注】程知曰∶《内经》谓肾咳不已，膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗尿，故咳而小便利。若失小便者，是肾中阳虚也，发汗则阳气益亡，故厥冷。诸逆发汗，病微者难瘥；
剧者言乱，目眩者死，命将难全。【注】不当汗而汗，当汗而过汗，皆致逆，故曰∶诸逆也。发汗致逆之病，病微者难瘥，病剧者则死。剧者，谓阳脱见鬼则言乱，阴脱目盲则目眩也。【集注】程应旄曰∶诸逆属少阴居多，阴寒极矣。发汗是重夺其阳，虽有微剧不同，皆关于死，明乎阳为人命之根也。伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心懊如饥；发汗则致痉，身强难以屈伸；熏之则发黄，不得小便；灸则发咳唾。【注】头痛翕翕发热，汗出则呕，形相中风者，当以桂枝汤解肌。
若下之，重则变结胸痞硬，轻则为心中益烦、懊如饥。不以桂枝汤解肌，而以麻黄汤发汗，表虚风入则致痉，故身强难以屈伸也。或以火熏蒸劫汗，则不得小便，热从湿化而发黄也。灸则火邪伤肺，故发咳唾不已也。【集注】成无己曰∶若反下之，邪热乘虚流于胸中为虚烦，心中懊如饥。若发汗则虚表，热归经络，热甚生风，故身强直而成痉。若熏之则火热相合，消烁津液，故小便不利而发黄。肺恶火，灸则火热伤肺，必发嗽而咳唾也。高士宗曰∶汗下火熏，施治各异，损正则一，故举下之、熏之，与发汗而并论之也。
魏荔彤曰∶此申明虽有表证宜汗，亦当详察知禁也。似中风头痛，翕翕发热，桂枝证也，呕则仍是水饮内蓄矣。误下益烦，懊如饥，则未下时已烦可知，此特更甚耳。若再误汗，表虚风入，故身强难以屈伸，火熏逼汗，热入于里，故小便不得。盖小便利者不成黄证，发黄则小便为湿邪所阻，热邪所耗可知。灸则热上冲，故咳唾脓血也。
【目录】卷十五
【篇名】辨可吐病脉证篇
属性：大法∶春宜吐。【注】汗、吐、下，治病之大法。谓春宜于吐者，是象天之春气上升以立法也。然凡病有当吐者则吐之，又不可一概而论也。【集注】程应旄曰∶吐法从升，有发陈之义，故曰∶春宜吐。凡用吐汤，中病便止，不必尽剂也。【注】凡用吐汤，原以去上焦之邪，中病即止，若病去而过用之，反伤中气，所以不必尽剂也。【集注】程应旄曰∶吐以去上焦之邪。上焦为清阳之分，吐之过剂则邪去，而所伤者膻中之阳，阳固不可不宝惜也。
病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十余行，其脉反迟，寸口脉惟滑，此可吐之。吐之利则止。【注】胸上诸实，谓或痰、或热、或寒之类也。诸实为病，故胸中郁郁而痛，不能食也。欲使人按之，不但痛不能减，而反有涎唾，知邪在胸中盛满，得按而上溢也。经曰∶下利脉迟而滑者，内实也。今下利日十余行，其脉反迟，寸口惟滑，知寒实在上，水不下输膀胱而走大肠也，故但吐之利自止也。【集注】张璐曰∶痛不得食，按之反有涎唾者，知有寒痰在胸中也。
下利脉迟，寸口惟滑者，为膈上实，故吐之则利自止也。病手足逆冷，脉乍结，以客气在胸中，心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。【注】病患手足厥冷，脉乍结者，以寒邪结气，结在胸中，阳气不能四达也。心下满而烦者，实结则满，阳郁则烦也。欲食不能食者，是客气病在胸中，故当吐之也。【集注】成无己曰∶此与瓜蒂散证同。彼云脉乍紧，此云脉乍结，惟此有异。紧为内实，乍紧则邪在胸中，实而未深也。结为结实，乍结则邪在胸中，结而未深也。
虽所治俱同，
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