七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干
燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
【按】“伤寒”二字之下，当有“若汗”二字，盖发汗较吐下更伤津液为多也。时时恶
风，当是时汗恶风，若非汗字，则时时恶风，是表不解，白虎汤在所禁也。论中谓发热无
汗，表不解者，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。读者细玩经文自知。
【注】伤寒，若汗、若吐、若下后，七八日不解，以致热结表里，时汗恶风者，结热
在表未解也；大渴舌上干燥而烦，欲饮水数升者，结热在里已彰也。故曰表里俱热，宜
白虎加人参汤主之。以白虎能外解肌热，内清里热也。加人参者，因汗、吐、下后，津
亡气弱，藉此以益气生津也。
【按】大青龙汤治太阳表里俱热，表多里少，故不渴也。白虎汤治阳明表里俱热，里
多表少，故大渴也。今大渴燥烦，时汗恶风，是热在阳明又兼太阳也。而用白虎汤者，以
阳明里热证多，太阳表热证少也。若无汗微渴，则为太阳表证多，即表里大热，又当用大青龙汤矣。
【集注】喻昌曰∶玩此条本文，热结在里，表里俱热，已自酌量，惟热结在里，所以表
热不除，况加大渴饮水，安得不以清热为急耶！
程知曰∶表热者，身热也；里热者，内热也。以汗、吐、下后不解，故邪气乘虚结
为里热；惟结热在里，所以表热不除，有恶风证也。大渴引饮，里热炽盛，安得不以白
虎急解之。石膏辛寒，能清里热，兼散表热也；惟其在汗、吐、下后，故必加人参以顾其正气也。
汪琥曰∶与白虎汤加人参扶正气，以分解内外之邪热。要之，此汤惟正气虚而邪气
微者宜之；若邪气甚者，不敢轻加人参也。
\x白虎加人参汤方\x（见阳明篇）
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
【按】脉浮数之下当有“小便不利”四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，白
虎汤证也。以其有小便不利烦渴，则为太阳水热瘀结之烦渴，五苓散证也。况无小便不
利证而用五苓散，则犯重竭津液之禁矣。太阳上编，类此证者数条，唯一条水入即吐，水
不下行，故无小便不利之文，此条应有“小便不利”四字。
【注】发汗已，为太阳病已发过汗也。脉浮数，知邪仍在表也。若小便利而烦渴者，是
初入阳明胃热，白虎汤证也。今小便不利而烦渴，是太阳腑病，膀胱水蓄，五苓证也。故
用五苓散，如法服之，外疏内利，表里均得解矣。
【集注】方有执曰∶已者言发汗毕，非谓表病罢也。烦渴者，膀胱水蓄，不化津液，故
用四苓以利之；浮数者，外表未除，故凭一桂以和之，所以谓五苓能两解表里也。
伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
【注】此申上条或渴而不烦，或烦而不渴者，以别其治也。伤寒发汗后，脉浮数，汗
出烦渴，小便不利者，五苓散主之，今惟曰汗出者，省文也。渴而不烦，是饮盛于热，故
亦以五苓散主之，利水以化津也。若不烦且不渴者，是里无热也。惟脉浮数汗出，小便
不利，是荣卫不和也，故主以茯苓甘草汤和表以利水也。
【集注】郑重光曰∶伤寒本无汗，汗因发而出也。上条烦而渴，此条但渴不烦，里证
较轻，治亦不殊；若更不渴，则内无燥，里病少而表证犹多也。故用桂枝汤之三，五苓
散之一，示三表一里之意，易名曰茯苓甘草汤者，乃桂枝五苓之变制也。
\x茯苓甘草汤方\x
茯苓（二两） 桂枝（二两） 生姜（切，三两） 甘草（炙，一两）
上四味，以水四升，煮取三升，去滓，分温三服。
【方解】是方乃仿桂枝、五苓二方之义，小制其法也。有脉浮数汗出之表，故主以桂
枝。去大枣、芍药者，因有小便不利之里，恐滞敛而有碍于癃闭也。五苓去术、泽、猪苓
者，因不渴不烦，里饮无多，惟小便一利可愈，恐过于燥渗伤阴也。
【集解】汪琥曰∶五苓散、茯苓甘草汤二方，皆太阳标本齐病，表里兼主之剂。何谓
标？太阳之经是也。何谓本？膀胱之腑是也。经在表，本在里。五苓散，邪已入腑表证已
微，故方中只用桂枝一味以主表，其余四味
皆主里之药也。茯苓甘草证，邪犹在经，里证尚少，故方中只用茯苓一味以主里，其余
三味皆主表之药也。
脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以
然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。
【注】伤寒未发热，脉多浮紧，寒盛也。已发热，脉多浮数，热盛也。均宜麻黄汤发
汗则愈。若不发汗而误下之，不成逆坏者，必其人里气素实也。故惟见失汗身重之表，误
下心悸之里，则不可复发其汗；当待其表里自