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,先用砒入紫泥罐,次用白矾末盖之,用火令烟断,其砒尽随烟去,止借砒气于矾中耳。用矾为细末,看痔头大小,取矾末在掌中,更入朱砂少许,以唾调稀,用篦头涂痔上周遍,一日三上,候看痔头颜色焦黑为度。至夜有黄水出,切勿他疑,水尽为妙。至中夜,上药一遍,来日依然药三次,有小痛,不妨换药。时以碗盛新水或温汤,在边用笔轻洗痔上旧药,更上新药,仍用护肉药,次用荆芥汤洗之。三两日后黄水出将尽,却于药中增朱砂,减白矾,则药力即缓。
三两日方可增减,渐渐取之,庶不惊人。全在用药人看痔头转色,增减浓薄敷药,方是活法。此药只是借砒信耳,又有朱砂解之。一方士将此二方,在京治人多效,致富。一富商因验,以百金求得之,录于予。予虽未用,传人无不言效,但枯药赵宜真炼师以刊于《青囊杂纂》,如神。《千金方》未见刊传。大抵今人言能取痔者,皆此方也。恐气血虚,或内邪者,还当兼治其内,庶不有失。(二条皆《外科发挥》)薛立斋治一男子,痔疮肿痛,便血尤甚,脉洪且涩。
经云∶因而饱食,筋脉横解,肠为痔。盖风气通于肝,肝生风,风生热,风客则淫气伤精,而成斯疾。遂与黄连、当归、黄、生地、防风、枳壳、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草,治之渐愈,次以黄连丸而瘥。一男子患痔,脉浮鼓,午后发热作痛。以八珍汤加黄、柴胡、地骨皮,治之稍可。彼欲速效,用劫药蚀之,痛甚绝食而殁。(凡用枯药者,宜先治其内,内愈而后可治其外也。)夫疮之溃敛,气血使然也。脉浮鼓,日晡痛,此气血虚也。丹溪云∶疮口不合,大剂参、、术、归、芎补之,外以附子饼灸之,更以补药作膏贴之。
一男子年逾四十,有痔漏,大便不实,服五苓散,愈加泄泻,饮食少思。此非湿毒,乃肠脾胃虚也,当以理中汤治之。不信,乃服五苓散愈甚,乃以理中汤及二神丸,月余而平。李逵因痔疮怯弱,以补中益气汤,少加芩、连、枳壳治之,稍愈。后因怒加甚,时仲冬,脉得洪大,谓脉不应病,此乃肾水不足,火来乘之,药不能治。果殁于火旺之月。常见患痔者,肾脉不足,俱难治。刘商有痔,肛门脱出,此湿热下注,真气不能升举。诊其脉果虚,遂以四君子汤加黄芩、芎、归、苍术、黄柏、升麻、柴胡服之,更以五倍子煎汤熏洗。
彼以为缓,乃用砒霜等毒药蚀之而殁。劫药特治其末,且能伐真元,鲜不害人。慎之。徐生因痔,气血愈虚,饮食不甘,小便不禁,夜或遗精,此气虚兼湿热而然,非疮故也。以补中益气汤加茱萸、山药、五味,兼还少丹治之而愈。一男子患痔漏,脓出大便,诸药不应。诊其脉颇实,令用猪腰一个切开,入黑牵牛末五分,线扎,以荷叶包煨熟,空心细嚼,温盐酒送下,数服顿退。更以托里药而愈。(即煨肾散。)朱丹溪治一人,肛门生疖,后不收口,针穷三孔穴边血脓,用黄、条芩、连翘、秦艽。
右末之,神曲丸服。(治法)予庚子除夕痔作,时官舍合肥,难得医者,取官局钓肠丸一百二十粒,分为二服,热酒并服之。中夜腹间微痛,下少结屎,旦起已安。治证具载本方,所以作效速者,以服多故耳。(《百乙方》)葱青内刮取涎,对停入蜜调匀,先以木鳖子煎汤熏洗,然后敷药,其冷如冰。唐仲举云∶常有一吏人苦此,渠族弟亲合与之,早饭前敷,午后以榜纸来谢,拜于庭下,疾已安矣。郑器先用之,亲曾得效。其法鸠尾骨尖少偃处即是穴,麦粒大艾炷灸七壮,或十四壮,甚者二十一壮,上疮发即安,可除根本。
(并《百乙方》)薛立斋治一人,痔漏口干,胃脉弱,此中气不足,津液短少,不能上润而然。以黄六一汤,七味白术散治之。或曰∶诸痛痒疮,皆属心火。遂服苦寒之药,大便不禁而殁。夫诸痛痒皆属心火,言其常也,始热终寒则反常也,可泥此而不察乎?许叔微治一人肠风,脱肛不收,有血下,用皂角三茎,槌碎,水一碗,揉令皂角消尽,用绢二重,滤去清汁数分,将脱肛肠浸在药中,其肠自收,不用手托。如大肠收了,更用汤荡其脱肛上,令皂角气行,则不再作,三次荡愈。
龚子才治小儿脱肛,因久患泻利所致,宜用葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷而托入,又以五倍子煎汤洗亦可。又以鳖头烧存性,香油调敷。一云∶此物烟熏之久自收,又以东壁土泡汤,先熏后洗亦效。苏东坡与程正甫书云∶凡痔疾,宜断酒肉与盐酪酱菜浓味,及粳米饭,惟宜食淡面一味,及以九蒸胡麻