。又曰∶以萝卜代冬瓜亦效。冬瓜未之试,萝卜已验矣。薛立斋治儒者杨举元,素阴虚,劳则体肢倦怠,两足发热。服清热等药,热至腰膝,大便涩滞。饮食过多,则泻至年余,作渴吐痰,患痔出脓。仍不节劳,则忽恶寒发热。后患痈,脓水不止,气血虚甚,乃用六味丸、补中益气汤,滋养化源。喜其慎疾,年余而痊。陈自明治一男子患痔,未成脓,苦痛,大便难,与神仙太乙丹一锭,去后二次,痛即止,不日而消。(见蛊门。)薛立斋治一男子患痔,大便燥结,痛作渴,脉数,按之则热,以秦艽苍术汤,二帖少愈。
更以四物汤加芩、连、槐花、枳壳,四剂而愈。一男子素不慎酒色,患痔肿,肛门坠痛,兼下血,大便干燥,脉洪大,按之则涩,以当归郁李仁汤加桃仁,四剂少愈。更以四物汤加红花、桃仁、条芩、槐花,数帖而愈。大抵醉饱入房,则筋脉横解,或精气脱滞。脉络一虚,酒食之毒,乘虚流注,或淫极强固,精气遂传大肠,以致木乘火热而毁金。或食浓味过多,必成斯疾。夫受病者,燥气也;为病者,湿热也。宜以泻火和血润燥疏风之剂治之。若破而不愈,即成漏矣。
有串臀者,有串阴者,有穿肠者,有秽从疮口而出者,形虽不同,治法颇似。其肠头肿成块者,湿热也;作痛者,风也;大便燥结者,火也;溃而为脓者,热胜血也。当各推其所因而治之。一男子患痔成漏,每登厕则痛,以秦艽防风汤加条芩、芎、归,一帖即痊。如肛门下脱,作痛良久,加以大黄汁、枳壳,四剂而愈。以四物加升麻、芩、连、荆、防,不复作。一男子患痔漏,每登厕则肛门下脱作痛,良久方止。以秦艽防风汤,数剂少愈。乃去大黄,加黄、川芎、白芍而痛止。
更以补中益气汤,二十余帖,再不脱。一妇人患痔,肿痛甚,以四物汤加芩、连、桃仁、红花、丹皮,四帖少止,又数帖而愈。一妇人素患痔漏,每因热则下血数滴,以四物汤加黄连,治之即愈。后为大劳,疮肿痛,经水不止,脉洪大,按之无力,此劳伤血气,血动而然也。用八珍汤加芩、连、蒲黄,二剂而止。后去蒲黄、芩、连,加地骨皮,数剂而安。丹溪云∶妇人崩中者,由脏腑伤损冲任二脉,血气俱虚故也。二脉为脉经之海,血气之行,外循经络,内经脏腑。
若血气调适,经下根据时。若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药,治其心,补阴泻阳,经自正矣。一男子有痔漏,每发如厕肛脱,良久方上。诊其脉细而微,用补中益气汤三十余剂,遂不再作。丹溪曰∶脱肛属气热气虚,血虚血热。气虚者补气,参、、芎、归、升麻;血虚者四物汤;血热者凉血,四物汤加黄柏。肺与大肠为表里,故肺脏蕴热,则肛门闭结,肺脏虚寒,则肛门脱出。
故妇人产育用力,小儿久痢,均致此病。治之必须温补肺脏肠胃,久则自然收矣。(雄按∶此症必见此脉,始可用此药。)临安曹五方,黄院荐引为高宗取痔得效,后封曹,官至察使。用好信石色黄明者三钱,打如豆大,明矾一两为末,好黄丹水飞炒紫色五钱,蝎梢七个,净水瓦上焙干研末,草乌紧实光滑者,去皮,生研末一钱。右用紫泥罐,先将炭火,放冷拭净,先下明矾烧令沸,次下信,入矾内拌匀,文武火,候沸再搅匀,看罐通红,烟起为度。将罐掇下待冷,取研末,方入草乌、黄丹、蝎梢三味,再同研极细末,瓷罐内收贮。
如欲敷药,先以甘草煎汤,或葱椒煎汤,洗净患处,然后用生麻油调前药,以鹅毛扫药痔上,每日敷药三次,必去黄水如胶汁然,痔头渐消。看痔病年深浅,年远者,不出十日可取尽。日近者,俱化黄水,连根去尽,更搽生好肉药。(名如神千金方。)李防御方,五痔者,贫富男女皆有之,富者酒色财气,贫者担轻负重,饥露早行,皆在心肝二经。喜则伤心,怒则伤肝,喜怒无常,风血浸于大肠,到谷道,无出路,结积成块。出血生乳,各有形相。妇人因经后伤冷,月事伤风,余血在心经,血流于大肠。
小儿因利后,或母腹中受热也。先用水澄膏护其内,郁金、白芨各一两,或加黄连,右二味为末。如内痔,候登厕翻出在外,用温汤洗净,不须坐,侧卧于床即出,用蜜水调令得中,篾挑涂谷道四边好肉上,留痔在外,以纸盖药上。良久方用枯药搽痔上,用笔蘸温水于纸上不令药干及四散。枯药用好白矾四两,生信石二钱半,朱砂一钱,生研极细。右各研为细末
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