,麻油调摊纸上,再用油纸一块盖上,周遭用线将二纸合缝一处,贴患上,即止痛化腐生新。过三日,将膏揭开,煎葱汤将患洗净,软绢拭干,将膏药翻过,用针照前刺小孔贴之。无火之人,内服十全大补汤。有火者,减去肉桂、姜、枣,兼以饮食滋补,无不取效。治发背初起方∶远志肉(甘草汁煮,去骨。)五钱,甘草一钱五分,鲜甘菊花叶一两,贝母三钱,鲜忍冬藤五钱,紫花地丁五钱,连翘一钱,白芨三钱。又托里败毒散∶绵黄盐水炒,三钱或五钱,或八钱、一两;
水炙甘草节二钱,可加至四五钱;赤芍二钱;金银花三钱;茜草江西出、细如灯心者,三钱;何首乌五钱;白僵蚕炙研,六分;白芨二钱五分;皂角刺一钱;贝母二钱;天花粉三钱;穿山甲土炒、研,一钱;鼠粘子炒研,一钱;蝉蜕去翼足,一钱。先用夏枯草五两,河水五大碗,煎三碗,入前药同煎至一碗,不拘时服。阴症去后五味,加人参三钱,麦冬五钱。又溃后服方∶人参三钱;麦冬五钱;绵黄蜜炒,五钱或一两;炙甘草二钱;五味子蜜拌蒸,一钱;
白芍酒炒,三钱;金银花三钱;山药炒,三钱。水煎服。溃疡忌术,肿疡忌当归。(《广笔记》)
【目录】卷三十二(外科)
【篇名】肺痈肺痿
属性:薛立斋治一妇人,素血虚,发热咳嗽,服痰火之剂后,吐脓血,面赤脉数,其热甚危,此脓成而气血虚也。用八珍汤补元气,桔梗汤治之而愈。一妇人感冒风寒,或用发表之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,胸膈不利,大便不通,右寸关浮数,欲用疏通之剂。薛曰∶此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之,复耗津液,必患肺痈矣。不信,仍利之,虚症悉至,后果吐脓。乃朝用补中益气汤,夕用桔梗汤,各数剂,吐脓渐止。又朝仍用前汤,夕用十全大补汤,各五十剂,喜其善调理获愈。
一妇人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸关浮滑,项下牵强,此脾胃积热之痰,非痈患也。以二陈、山栀、白术、桔梗治之而安。一妇人素血虚内热,时咳。甲辰孟冬,两尺浮洪,以脾不健请治。曰∶防患肺症。丙午孟春果咳嗽,左右寸脉洪数,肺痈也。脓已成,右寸脉仍洪数,乃心火克肺金,夏令可忧。用壮水健脾之剂稍愈。彼遽自忽,不自调摄,果殁于夏令。喻嘉言治施眉苍肺痿,喘嗽吐清痰,肢体软痿,不能举动,脉来虚数,以蛤蚧二十枚,酒浸酥炙,人参、黑参各十两,蜜丸,时时噙化,不终剂而痊。
(出《张氏医通》)张路玉治陆去非肺痿,声飒吐痰,午后发热,自汗,左脉弦细,右脉虚濡,平昔劳心耽色所致。先与生脉散合保元汤,次与异功散加黄并姜、枣,与都气丸,晨夕间进,调补半月,热除痰止,月余方得声清。孙起伯肺胀,服耗气药过多,脉浮大,而重按豁然,饮食不入。幸得溺清便坚,(金土未惫。)与局方七气丸,每剂用人参三钱,肉桂、半夏曲、炙甘草各一钱,生姜四片,四剂霍然。盖肺胀实症居多,此脉虚大,当不以寻常论也。
一尼患肺胀,喘鸣肩息,服下气止嗽药不应,渐至胸腹胀满。脉得气口弦细而涩。此必劳力气上,误饮冷水伤肺,肺气不能收敛所致也。遂与越婢汤减麻黄,加细辛、葶苈,大泻肺气而安。一酒客严冬醉卧,渴饮冷茶,肺胀喘咳,脉得气口沉紧搏指。与小青龙去白芍,加葶苈、半夏,一剂而痊,则知肺胀喘满,当以葶苈为向导也,非实症未可轻投。孙文垣治初阳侄妇,先时咳嗽,诸治无功,嗽急则吐,用碧玉散二钱,白汤调下立止。半年后咳嗽,胸背隐隐疼痛,常内热,吐出桃红脓甚多且腥秽,右胁并乳胀痛。
诊之,脉洪数,大便燥,肌骨瘦立,此肺痈症也。用贝母、茜根、白芍各一钱,知母、麦冬、山栀、紫菀各八分,桑皮、当归、丹皮、杏仁各七分,苡仁一钱五分,甘草、葶苈各五分,服之甚安,但稍停即发。或云∶肺窍中痰积瘀血尚多,未能即去,宜缓图之,候脓尽当愈。孙谓∶丹溪虽有此言,亦不可执。设不以药消化之,必俟其自已,恐岁月深而有他变,且中年之人,何能当此?莫若清热润肺,消痰化瘀,久服或早愈也。或又谓∶久嗽伤肺宜补,每补必增热加痛加咳而脓转多。
仍根据法治之,二年良愈。喻嘉言治陆令仪母,平日持斋,肠胃素槁,天癸已绝,复淋沥不止,治之久痊。值秋月燥金太过,湿虫不生,人多病咳。而血虚津槁之躯,受伤独猛,胸胁紧张,上气喘急,卧寐不宁,咳动则大痛,痰中带血而腥,食不易入,声不易出,寒热交作。申酉二时,燥金用事
左旋