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以米饮泛在光泽小丸上,作外廓晒干。每服三钱,开水下。此薛一瓢方。缘虚弱人患瘕癖有形之病,不可任施攻下,故用此为缓消之计。其妙在以六君、芎、归为外廓,使药入胃,将不知有攻削之味,而胃气不伤。迨其渐化,则对症之药已至病所,俾病去而正不伤,诚女科要方也。五香丸,治同上。五灵脂一斤,香附一斤,水浸一日,黑牵牛、白牵牛各取头末二两。上四味一半微火炒熟,一半生用,共研细末和匀,醋糊为丸莱菔子大。每服七八分,或一钱,临卧姜汤下。
次早再一服,即愈。孕妇忌服,小儿减半。五灵脂破瘀生新,香附调气舒郁,牵牛开结行痰、逐饮、通水,合为消症散癖之方,不为不峻。然每服钱计,用治实证,尚为善药。即痰积、食积、气滞成症,蛊膈肿胀,实痢初起,审属痞聚在腹,有形攻痛之证皆可治之。虚人或以六君子加归、芍作煎剂送服亦可。王氏云∶一妇人有女年十五,请诊,言女年十四时,经水自下乃忽断,其母甚恐怖。师曰∶此女为是夫人亲女非也。若亲女者,当相为说之。妇人因答言是自女尔。
师曰∶所以问者,无他。夫人年十四时,亦以经水下,所以女至此而断,是为避年,勿怪,后当自下。(《东垣十书》。)张子和曰∶一妇人年二十余岁,病经闭不行,寒热往来,咳嗽潮热。庸医禁切,无物可食。一日当暑出门,忽见卖凉粉者,冰水和饮,大为一食,顿觉神清骨健,数月经水自下。(雄按∶世人但知血寒则凝,而不知血热则结也。)滑伯仁治龙君泽室人,暑月中,病经事沉滞,寒热自汗,咳嗽有痰,体瘦,痒,脐腹刺痛,脉弦数,六至有余。
曰∶此二阳病也。《素问》云∶二阳之病发心脾,女子得之则不月。二阳,阳明也,阳明为金,为燥化。今其所以不月者,因其所遭也。阳明本为燥金,适遭于暑,暑火也,以火烁金,则愈燥矣。血者水类,金为化源,宜月事沉滞不来也。他医方制归茸桂附丸以温经而未进。滑曰∶夫血得寒则止,得温则行,热则搏,搏则燥,复加燥药,血益干,则病必甚。亟令却之,更以当归柴胡饮子,为清金泻火,流湿润燥。三五进而经事通,余病悉除。龙君曰∶微生几为人所误也。
薛立斋诊一室女,年十七,久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,欲用通经丸。薛曰∶此盖因禀气不足,阴血未充故耳。但养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效,仍用之。薛曰∶非其治也。此乃悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。后果经血妄行,饮食愈少,遂致不救。一妇人素有胃火,或用凉胃散而安。后因劳役,燥渴内热,肌肉消瘦,月经不行。薛谓此胃火消铄阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热,用八珍汤加茯苓、远志以养脾血,而经自行矣。
一妇少寐,经水两月余一至,误服通经丸,展转无寐,午前恶寒,午后发热。薛以为思虑亏损脾血,用归脾汤作丸,午前六君送下,午后以逍遥散送下,两月余得寐,半载经行如期,年余而疮愈。龚子才治魏宪副妻,患逆经吐血不止,六脉微涩有力,此血虚火盛也。以四物去熟地,用生地共二两,加酒蒸大黄一钱(钱刻本作两,疑误。)同煎,入童便服之,服后血止而经通。徐宪副外家,患经闭,人皆疑有孕。七八月来,渐觉黄瘦,腹中左右块如鼓,发热面赤,不思饮食。
诊之,六脉微涩,此血枯气郁也。以四物汤加香附、丹皮、白术之类,(白术何以加入?)十数服;又加桃仁,红花,数服。下血块多许乃愈。孙文垣治吴北海内人,每月经期之前,四肢累累发块,红紫胀痛,不思饮食,胃脘亦常痛,(肝火上逆。)经水多不及期而至。(肝火下迫。)脉之,两手皆驶。以症参观,肝脾二经郁火也。盖肝主怒,脾主思,多思多怒,隐而不发,郁滞于中,故临经累累发红,肿于四肢也。(脾主四肢。)以青皮、香附、柴胡、川芎、乌药、白芍、丹参、元胡索、郁金、酒炒黄连、栀子治之而愈。
(青皮、乌药宜酌用。)潘氏媳因经水不行,医投安胎之剂。越七日,经忽暴至,内有血块筋膜如手大者一二块,昏冒困惫,其脉右关洪滑,左寸洪数,两尺皆洪大,夜分切牙乱语,(状如热入血室。)手心热,口噤,手足皆冷,心胸胀闷不快,面色青。孙曰∶此浊痰流滞血海,以误服安胎之剂,益加其滞。由血去多,故神魂无定;痰迷心窍,故神昏乱语。急为调气开痰,安神养血可生也。即以温胆汤加石菖蒲、酒芩、天麻、枣仁、丹皮与服。
其夜子丑时,切牙乱