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426-续名医类案-第170页
痛矣。脉极浮，极滑，中按即和。诊毕，以溢饮症对。问出何书？曰∶仲景《要 略》云，饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，名曰溢饮。今闻澡浴不拭，是外之水湿，侵入皮肤矣。又悲 忧饮酒，《内经》谓悲哀伤肺，肺伤则分布之令失，且又过饮，则内之水湿能不溢于经络乎？其特甚于阳分部 位者，外湿不拭，阴处热而易干，阳处冷而难干。又酒性属阳，故其湿亦并溢于阳分也。治法∶溢饮者，当发 其汗。时天气颇寒，令构一密室，四围生火，以热汤置浴桶中，乘腹饱时浴之良久。投药一剂，用防风五钱，
苍术三钱，麻黄、苏叶、羌活、独活、威灵仙、甘草各一钱，煎一二沸，热服一满碗。频添热汤，浴至汗透方 止，超时便觉身体宽畅，夜间甚安。间三日又为之，如是五次，遍体轻快，病全去矣。因浴得病，即以浴治之，
所谓求其属以衰之也。由此类推，可以应无穷之变矣。
邵南桥子，壮年患遍身筋骨疼痛，肢节肿胀，痛处热如火 ，饮食不下，呻吟不已。其脉浮之而数，沉之 而涩，曰∶此似白虎历节症，而其因总不出于血虚有火。若误以为风气，投表散燥热之药，病必增剧。用生地、
当归、白芍、红花、酒芩、秦艽、花粉、连翘，数剂减半，十剂全瘳。
李士材治陆文学，两足麻木。自服活血之剂不效，改服攻痰之剂又不效。半载后，手亦麻，左胁下有尺许 不知痛痒。曰∶此经所谓着痹也。六脉大而无力，气血皆损。用神效黄 汤加茯苓、白术、当归、地黄，十剂 后有小效。更用十全大补，五十余剂始安。
王孝廉久患流火，靡药勿尝，病势日迫。李曰∶经年之病，痛伤元气，非大补气血不可。彼曰∶数日前，
曾服参少许，痛大作，故不敢用。李曰∶病有新久之不同，今大虚矣，而日从事于散风清火，清火则脾必败，
散风则肺必伤。言之甚力，竟不能决，遂不起。
一人遍体疼痛，尻体皆肿，足膝挛急。李曰∶此寒伤荣血，脉筋为之引急，《内经》所谓痛痹也。用乌药 顺气散，七剂而减。更加白术、桂枝，一月而愈。
冯楚瞻治李相国（讳）之芳，当耿逆之变，勤劳军旅，左臂强硬作痛，上不能至头，下不能抚背，医与驱风活 络不效，且大便圆如弹子。以书有粪如羊矢者不治，深以为忧。诊之，六脉大而迟缓无神，知为中气久虚，荣 卫不能遍及肢末，乃有偏枯之象。至其大便，亦由中气不足，命门火衰，以致营运不健，转输迟滞，糟粕不能 连接直下，犹蜣 之转丸，故圆而且大，非若关格之病，津液燥槁，肠胃窄细，致黑小如羊粪者。然宜空心服 八味加牛膝、杜仲，以培其本；食远以加减归脾，加甜薄桂，以壮其标。元阳得旺，则营运健而大便自调；气 血既充，则肢节和而臂强自愈矣。如法而痊，精神更倍。
卢不远治张二如病，脊膂痛，艰于起拜，形伛偻，楚甚。脉之以为精虚，须龟鹿四仙膏一大剂，服三月方 可愈。彼不信，越三年，再求治，用四仙膏一料，佐以透冰丹二十粒，全愈。或问故，曰∶此房后风入髓中也，
骨气不精，故屈伸不利，用透冰以祛肾风，用四仙以填骨髓，病去精满，百体从合矣。顾渠三年之中，未尝不 服补精血祛风邪之药。不知药不可笼统而用，须精专，必使之填髓入骨中，透风自骨出，斯为合法耳。
孙文垣治程参军，年六十四，向以乏嗣，服下元药太多，冬月单 立溪边，督工受寒，致筋骨疼痛，肩井、
缺盆、脚膝、跟踝及骨节动处，皆红肿而痛，卧床三年。或认为虚、为寒、为风、为湿，百治不效，腿间大肉 尽消，惟骨节合处肿大而痛。脉之弦涩有力，知为湿热痰火被寒气凝滞，固涩经络也。所喜目中精神尚在，胃 气未全损。其小便在器，少顷则澄结为砂，色红而浊。两膝下及脚趾，皆生大疮，疮靥如靴钉状，皆由向服春 方所致。为先逐经络凝滞，然后健脾消痰，俾新痰不生，血气日长，后以补剂收功，斯得也。以新取威灵仙一 斤，装新竹筒中，入烧酒二斤，塞筒口，刮去青皮，重汤煮三炷官香为度，取出晒干为末，用竹沥打糊为丸桐 子大，早晚酒送一钱，日服二次。五日后，大便去稠粘痰积半桶，肿痛减大半。改以人参、石斛、苍术、黄柏、
薏仁、苍耳子、牛膝、乌药叶、龟板、红花、犀角、木通，煎服二十帖，又用前末药服三日，又下痰积如前之 半。仍以前药服半月，又服末药三日，腹中痰渐少。乃以虎骨、晚蚕砂、苍术、黄柏、丹参、杜仲、牛膝茎叶、
薏仁、红花、五加皮、苍耳子、龟板，酒打糊为丸梧子大，每空心服七八十丸，外以丹溪保和丸，食后服，半 年全愈。
孙质庵患痛风，两手自肩 （巨骨下臂 上。）及曲池，（肘弯处三里上。）以至手梢，两足自膝及跟尻，
肿痛更甚，痛处热，（火流注也。）饮食少，伏褥者三年。脉之皆弦细而数，面青，（肝色。）肌瘦，（火多。）
大小腿肉皆瘦削。（三阴虚损。）曰∶此得之禀气弱，下虚多内以伤其阴也。燕地多寒，今血虚则筋失养，故 荣不荣于中，气为寒束，百骸拘挛，故卫不卫于外，是名周痹。