用如是之药,自然日趋鬼道矣,焉望生机?仲景云∶咳者则剧,数吐痰沫,以脾虚也。又昔贤云∶肾家生阳,不能上交于肺则喘。又云∶脾虚而失生化之原则喘。今脾肾败脱,用药如此,安望其生?乃重投参、、姜、附等,二剂而喘定。缘泄泻更甚,加萸、寇十余剂而病减十七。又灸关元,因畏痛,只灸五十壮,迄今十余年,体大健。(《医林指月》。凡虚损病,能受温补者,原极易治。古人医案所载,大半俱系此症,其实与阴虚内热之虚劳病,了没交涉也。
)一董姓者,壅正三年初冬来求诊脉,其脉或二动一止,或七动一止,或十二动,或十七动一止,此心绝脉也。仲冬水旺,其何能生?姑定参、、茸、附、河车、脐带、桂心、枣仁等方与之。服十剂,脉之歇止参差,不似前之有定数也。又十剂,而歇止少矣。又十剂,六脉如常矣。噫!不可谓之无功也。且知治早,虽不用丹、艾,亦有可生全者。(同上。)昔蜀中一道人,童颜漆发,眉字疏秀,自歌曰∶尾闾不禁沧海竭,九转神丹都漫说,惟有斑龙顶上珠,能补玉堂关下穴。
按∶斑龙珠乃鹿茸,鹿之精血结而为角,性温大补精血,元阳相火虚者宜之。或加于六味地黄丸中,亦妙。(《治法汇》,张三锡。)张三锡治一人咳嗽,已成劳极,用四物、知、柏不愈,乃以秦艽鳖甲散,加二母、二冬,十数剂而愈。陆祖愚诊傅小泉室,高年患湿痰症。暑月,或与香燥过多,反增头晕口渴,眼花不寐,饮食少进,骨节酸疼。诊得左寸洪数,关尺细涩,右手浮滑,关尺沉细,且九至一止,曰∶此血虚痰火也。论症尚有治法,独是右关尺歇止有常数,便不可为矣。
凡血虚症,即是肝病,大都庚日笃,辛日危,况立秋在迩乎。或闻而非之,乃与养血清火,消痰顺气之剂,果觉有验。十剂后,竟可步至中堂,料理家务,每日约进粥十余碗,人皆谓能起死为生矣。忽一日小腹作痛,冷汗不止,至夜半,不知人事,次日酉时死矣。小泉不忘前言,检历视之,果是辛日也。陈三农弟,昏倦发热,头痛恶风。因中气太虚,元气下陷,阳气不充而头痛,形气衰少而内热。用调中益气汤加葛根一剂而安。更制脾肾丸,服逾月而愈。
治一贵妇,咳嗽泄泻,咳嗽甚则泄泻愈,泄泻甚则咳嗽略止,午前微寒,午后微热。此皆脾胃虚弱,痰涎随虚火上潮,则咳甚而泻止,痰涎随虚火下注,则泄甚而咳止。不必治其诸症,但补养脾胃自愈。用保元汤,加炒松花、干姜、五味、破故纸,八剂而咳嗽寒热皆除,又八剂而泄止。(雄按∶未必尽然,须凭于脉。)薛立斋治一妇人,发热晡热,盗汗自汗,殊畏风寒,饮食少思,或腹痛吞酸,或大便不实。此脾胃诸经不足,气血亏损,朝用补中益气,夕用八珍汤,倍用参、、白术,各二十余剂,寻症渐愈。
因丧母哀伤,盗汗便血,用加味归脾汤,数剂而止。仍用前二药,又五十余剂,寻愈。月经两月而至,适因怒,去血过多,发热作渴,肢体酸倦,头目晕痛,用逍遥散,加味归脾汤二药调补痊。一妇人饮食少思,胸膈不利,或胸中作痛,或大便作泻,或小便不利,用逍遥散加山栀、茯神、远志、木香而愈。后因怒,寒热往来,倦怠烦热,以前药加炒黑黄连三分顿愈,用八珍汤调理。后因怒,吐血燥渴,用人参五钱,芩、术、当归各三钱,陈皮、甘草各一钱,治之而愈。
一妇人内热口干,头晕吐痰,带下体倦,饮食少思。此脾气虚弱而不能生肺金,用补中益气汤加茯苓、半夏,脾气渐强,饮食渐进,诸症渐退。再用加味逍遥散治之,寻愈。一妇人日晡热甚,月水不调,饮食少思,大便不实,胸膈痞满,头目不清,肢体倦怠,发热烦躁。此七情肝脾亏损之症,用济生归脾汤,加味逍遥散,补中益气汤调治,元气渐复而愈。一妇人胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,饮食不甘,体倦面黄,日晡则赤,洒淅恶寒。此脾肺气虚,先用六君加川芎、当归,诸症渐愈。
又用补中益气加茯苓、半夏,诸症全愈。然饮食失节,劳怒,恶寒发热,不食,用加味小柴胡,二剂而热退。用逍遥散、归脾汤,调理而愈。一妇人月经不调,饮食少思,日晡热甚。此肝脾气血俱虚,用十全大补加山药、山茱、丹皮、麦冬、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。沈大方室赵氏,初患痰喘热渴,或以降火散气治之,肌日削而气日索。延至甲辰,木旺痰盛,身热口腐,腹胀神昏,绝食。此乃虚热无火,薛投壮水生土之剂随愈。
至戊申夏初,坐则头坠不能视,
左旋