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遂霍然矣。当是时,余初临症,由今思之,则但与养清汤为至当也。后六旬外,复 患虚症,误服黄 煮枣单方,月余忽遍身浮肿,动即气急。后服熟地数斤乃愈。
【目录】卷十一
【篇名】虚损
属性:张子和治束茂之病,虚劳寝汗,面有青黄色,自膝以下冷痛无汗,腹中燥热。医以姜附补之,五晦朔不令饮也,又禁梳头,作寒治之。张曰∶子之病不难愈,难于将护,恐愈后阴道转茂,子必不慎。束曰∶不敢。乃先以舟车丸、浚川散,下五七行,心火下降。觉渴,与冰水饮之,又令澡浴。数日间,面红而泽。后以河水煮粥,温养脾胃,又以治血当归丸、人参柴胡散、五苓散、木香白术散调之,病即瘥,汗止足暖食进。张曰∶此本肺脾之病,当以凉剂。
盖水一物,在目为泪,在皮为汗,在下为小溲。若禁饮水,则渴而燥热生。人若不渴,与水亦不饮之矣。束既愈,果忘其戒,病复作,张已去,乃殂。窦材治一妇人,伤寒疡后,转成虚劳,乃前医下凉药,损其元气故也。病患发热咳嗽,吐血少食,为灸关元百壮,服金液、保命、四神、钟乳粉,一月全愈。弘治乙丑岁,姑苏儒学闻教谕恭,遘羸疾,吴医治之,率用三白汤,无奇效。一日谒张养正求治,亦用三白汤。家人曰∶前医用之多矣。养正正色曰∶子勿哓哓,吾用汤便不同。
遂投熟附二三片煎,俾服即瘥。(《续医说》。)王时勉治常熟徐氏,中气不足。脉曰∶此脉宜补剂,当参、,譬如筑室造基,不可时日计其成绪,须药百裹乃可望愈。一至于十,病不少减。更谋一医,病势增剧。复请于王。王脉之,曰∶尔信道不笃,又更别药;以致增剧。徐莫讳,乃曰∶曾服利气之剂。王曰∶必如吾言则生,否则非吾所能也。从之,果及期而愈。肯堂尝见《格致余论》,载浦江郑君仲夏患痢,丹溪煎人参膏与服,至五斤而剂止,十斤而病安。
今人轻身重财,罔顾体之强弱,病之浅深,亟于求效。况谋利嗜贿之徒,动辄便施刚峻劫剂,至于轻病变重,重病至危,往往有之。古人有言曰∶不死于病,而死于医。窦材治一人,身长五尺,因酒色伤,渐觉肌肉消瘦,令灸关元三百壮,服保元丹一斤,自后大便滑,小便长,饮食渐加,肌肉渐生,半年如故。(此案附骨缩病后,故念庵谓有缺文。)孙文垣治吴肖峰室,董浔阳次女,而龙山之妹也。患咳嗽体倦,多汗腹痛,呻吟不绝口者半月,诸治愈加,脉之,左手三五不调,而右手沉弦,面色青,息甚微,腹中漉漉有声。
问上年夏日曾病否?曰∶曾头痛体倦多汗,但不咳嗽,不腹痛,今五月初,病如上年。医谓伤风,用参苏饮发之,始咳嗽,与治嗽则加腹痛。又谓通则不痛,以沉香滚痰丸下之,遂惫不可支。曰∶此乃注夏病,仲景谓春夏剧,秋冬瘥者是也。问注夏何为咳嗽?曰∶原不咳嗽,由参苏饮重发其汗,肺金受伤,故燥而咳。何以腹痛?曰∶因治咳,寒其中气故也。况又服滚痰丸之剂,以重伤之。盖五月六阳之气,布散于外,汗而又汗,汗多则亡阳。夏至一阴将萌,腹中尚虚,虚而复下,下多则亡阴。
阴阳俱亡,不惫何待?乃用酒炒白芍五钱,甘草、黄各三钱,桂枝二钱,大枣二枚,水煎临卧服,加饴糖一合,饮讫而睡,自巳至申不醒。咸谓夏不用桂,伐天和也,诸痛不补,助邪气也,不可为矣。龙山以其言告。曰∶既已得睡,则阴气生,汗可敛,痛可止也。问所投剂何名?曰∶此仲景小建中汤也。夫腹痛如缚,带脉急缩也;面青脉弦,肝木盛而脾土受克也。故以白芍和之,桂枝伐之,甘草缓之,黄、大枣、饴糖以补之,自虚回汗敛而痛止矣。语未竟,病者醒而索粥,粥后又睡至天明,腹全不痛。
惟稍咳嗽,加五味子、麦冬、兼治注夏而全愈矣。临别语龙山曰∶令妹之病,克伐太过,今虽愈,而脉弦不退,(不用滋水生木,弦安得遂退?所谓知其一,未知其二。)犹为可虑。宜戒恼怒,节饮食,谢去人事,恬淡颐养,(安可责之妇人。)庶可永年。否则有害,至阴极阳生,恐不能保无患也。后至期,与良人龃龉,怒而绝药,果以凶闻。薛立斋治沈察,年二十六,所禀虚弱,兼之劳心,癸巳春,发热吐痰,甲午冬为甚,其热时起于小腹,吐痰无定时。
或谓脾经湿痰郁火,用芩、连、枳实、二陈。或专主心火,用三黄丸之类。至乙未冬,其热多起足心,亦无定时,吐痰不绝,或遍身如芒刺,或又以为阴火生痰,用四物、二陈、知、柏之类,俱无验。丙申夏,热痰甚,盗汗,作渴。